Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Hormonspiral

Hormonspiralen er et langtidsvirkende prevensjonsmiddel som plasseres i livmorhulen. Bivirkninger kan være uregelmessige småblødninger den første tiden, deretter avtar blødningene hos de fleste.

Illustrasjonsbilde av en hormonspiral og livmor med spiral
Hormonspiral er meget sikker og trygg prevensjon som virker i tre til fem år, i noen tilfeller lengre. Illustrasjon: Birgitte Lerche-Barlach

Sist oppdatert:

22. apr. 2026

Hvordan virker en hormonspiral?

En hormonspiral er laget i plast og formet som en T. Rundt stammen på spiralen er det støpt på en kappe som inneholder hormonet levonorgestrel. Hormonet er av samme gruppe som finnes i minipiller. Hormonspiralen inneholder ikke østrogen. Spiralen plasseres i livmorhulen og virker ved at

Annonse
  • Livmorslimhinnen blir tynnere og mindre mottakelig for et befruktet egg
  • Det normale slimet i livmorhalsen blir tykkere som medfører hemming av sædcelletransporten og befruktning

Hormonmengden er liten, og eggløsningen påvirkes vanligvis ikke den første tiden, men etter et halvt til ett år er det ikke uvanlig at eggløsningen stanser, menstruasjonen blir sjeldnere og kan bli helt borte.

Hvorfor velge hormonspiral?

Hormonspiral, kobberspiral og p-stav er blant de sikreste prevensjonsmetodene vi har. Det er blant annet fordi du slipper å huske å ta en pille hver dag. Disse metodene anbefales av helsemyndighetene som førstevalg ved prevensjonsbehov. 

Her kan du lese mer om kobberspiral og p-stav.  

  • Veldig sikker: Godt under 1 av 100 brukere blir gravide per år. 
  • Langvarig effekt: Den kan sitte i tre til åtte år (avhengig av type hormonspiral) før den må skiftes.
  • Rimelig:  Den er billig i bruk over tid.
  • Redusert mensblødning: Små og kortvarige menstruasjoner. Mer enn to av ti kvinner mister etter noen måneder menstruasjonen helt. Spiralen egner seg derfor svært godt for kvinner som plages med kraftige mensblødninger.
  • Lav eller ingen økt risiko for blodpropp: Kan vanligvis brukes av kvinner med tidligere blodpropp eller økt risiko for blodpropp.
  • Kan brukes under amming: Den har ingen sikker påvirkning på ammingen.

WARNING: No parser found for HTML node /section[1]

Hva er ulempene?

  • Uregelmessige småblødninger: Mange opplever uregelmessige blødninger den første tiden, men deretter avtar menstruasjonen hos de fleste.
  • Hormonelle bivirkninger: Noen opplever brystspreng, hodepine, nedstemthet og kviser.
  • Beskytter ikke mot smitte: Din partner må fortsatt bruke kondom for å beskytte mot kjønnssykdommer.
  • Må settes inn og fjernes av fagfolk: Du må på time hos lege, jordmor eller helsesykepleier for innsetting eller fjerning av spiralen.

Hvordan foregår innsettingen?

Det er vanlig å sette inn spiralen på slutten av en mens for å være helt sikker på at du ikke er gravid. Om det er en mulighet for at du kan være smittet med en kjønnsykdom, tas test for dette i forbindelse med innsettingen. Har du symptomer på infeksjon i underlivet eller bekkenet vil legen undersøke om dette er tilfellet og vente med innsetting av spiral til det er avklart og du har fått behandling.

Selve innsettingen tar kort tid:

  • Forberedelse: Du ligger i en vanlig gynekologisk stol. Legen bruker et instrument (spekel) for å se livmorhalsen.
  • Måling: Legen måler ofte lengden på livmoren din ved å føre inn en tynn sonde via livmorhalsen.
  • Innsetting: Spiralen føres inn i livmoren sammenfoldet i et tynt rør, vel på plass foldes den ut og røret fjernes.
  • Tråder: Det er festet to tynne tråder på spiralens ende. Disse blir til slutt klippet slik at de stikker ut av livmorhalsen med en lengde på to til tre centimeter. Disse brukes til å senere fjerne spiralen.
Annonse

Gjør det vondt?

De fleste merker ubehag eller smerter når spiralen settes inn, men dette varierer veldig. Du kan ha nytte av å ta et reseptfritt smertestillende middel en time før innsettingen. Du kan også høre om legen kan benytte bedøvende spray eller gel før innsettingen, noen har dette tilgjengelig. Husk at du når som helst underveis kan be om en pause. Det er ikke uvanlig at ubehaget etter innsettingen kan vedvare noen timer, og opptil ett døgn.

Viktig å passe på

  • Utstøtning: Av og til kan kroppen støte ut spiralen (oftest under mens). Skjer dette vil spiralen ofte være lett synlig i menstruasjonsblodet. Du kan selv kjenne etter trådene i skjeden hvis du er usikker om spiralen sitter på plass. Det kan være vanskelig å kjenne trådene, og er du fortsatt usikker så ta kontakt med lege, jordmor eller helsesykepleier.
  • Infeksjon: Risikoen for infeksjon er noe økt (først og fremst de første fire ukene etter innsetting), men fortsatt svært liten. Oppsøk lege ved unormale smerter eller unormal utflod.
  • Bytte: En hormon byttes vanligvis etter tre til fem år. Ble hormonspiral satt inn etter fylte 45 år, kan den vanligvis sitte frem til menopausen. 
  • Graviditet: Skulle du mot formodning bli gravid med spiral, må du kontakte lege med en gang. Legen vil fjerne spiralen dersom det lar seg gjøre.

Stønad til prevensjonsmidler

  • Bidragsordningen gir gratis prevensjon eller prevensjon til redusert pris, for unge under 22 år (til og med måneden før fylte 22)
  • HELFO yter en fast bidragssats for følgende prevensjonsmidler: p-piller, p-plaster, p-ring, p-stav, hormonspiral eller kobberspiral
  • Ved bruk av prevensjonsmiddel som er dyrere enn bidragssatsen, må brukeren betale mellomlegget selv
  • Apoteket beregner hvor mye som evntuelt må betales i mellomlegg
  • Bidragssatsen per 1. januar 2026 er 572 kroner for prevensjon i ett år
  • Les mer på Helsenorge.no

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Valg av prevensjonsmiddel . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ræder MB, Johansen M, Offerdal K. Prevensjon. Veileder i gynekologi. Norsk gynekologisk forening. Oslo: 2021. Siden besøkt 07.10.22 www.legeforeningen.no
  2. Juvkam KH, Gudim HB. Medikamentell behandling av menstruasjonsrelaterte plager. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 9: 956-8. doi:10.4045/tidsskr.10.0300 DOI
  3. Curtis KM, Peipert JF. Long-Acting Reversible Contraception. N Engl J Med 2017; 376: 461-68. pmid:28146650 PubMed
  4. Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. The safety of intrauterine devices among young women: a systematic review. Contraception. 2017 Jan;95(1):17-39. Epub 2016 Oct 19. PMID: 27771475 PubMed
  5. Direktoratet for medisinske produkter. Råd til helsepersonell. Anbefalte hormonelle prevensjonsmidler. Sist oppdatert 27.09.22. Siden besøkt 07.10.22. www.dmp.no
  6. Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin‐only contraception in lactation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD003988. DOI: 10.1002/14651858.CD003988.pub2. Accessed 17 February 2021. www.cochranelibrary.com
  7. P-implantat med etonogestrel - blødningsforstyrrelser og effekt hos overvektige kvinner. Relis.no. 03.06.15
  8. Bratberg Å, Havnen GC. Gestagener og risiko for fostermisdannelser. Relis.no. Publisert 20.04.16. relis.no
  9. Westhoff CL, Keder LM, Gangestad A, et al. Six-year contraceptive efficacy and continued safety of a levonorgestrel 52 mg intrauterine system. Contraception 2019. pmid:31786203 PubMed
  10. Mansour D, Inki P, Gemzell-Danielsson K. Efficacy of contraceptive methods: A review of the literature. Eur J Contracept Reprod Health Care 2010; 15: 4-16. doi:10.3109/13625180903427675 DOI
  11. Turok DK, Gero A, Simmons RG et al. Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception. N Engl J Med. 2021 Jan 28;384(4):335-344. PMID: 33503342 PubMed
  12. Henkel A, Lerma K, Reyes G et al. Lactogenesis and breastfeeding after immediate vs delayed birth-hospitalization insertion of etonogestrel contraceptive implant: a noninferiority trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Aug 12:S0002-9378(22)00644-5. Epub ahead of print. PMID: 35964661 PubMed
  13. L3.11.2 Gestagen (antikonsepsjon). Norsk legemiddelhåndbok. Publisert 03.09.16. Siden besøkt 07.10.22 www.legemiddelhandboka.no
  14. Sjekkliste og informasjon til forskrivere. Direktoratet for medisinske produkter. Nettside besøkt 17.03.25. www.dmp.no
  15. Schink T, Princk C, Braitmaier M, Haug U. Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism in young women: a nested case-control analysis using German claims data. BJOG. 2022 Jul 25. Epub ahead of print. PMID: 35876787.
  16. Oedingen C, Scholz S, Razum O. Systematic review and meta-analysis of the association of combined oral contraceptives on the risk of venous thromboembolism: The role of the progestogen type and estrogen dose. Thromb Res. 2018; 165:68-78. PMID: 29573722 PubMed
  17. Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, et al. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database of Syst Rev 2015, Issue 8. Art. No.: CD011054. DOI: 10.1002/14651858.CD011054.pub2. DOI
  18. Reiter L, Havnen GC. Forlenget p-pillesyklus – fordeler og ulemper. Relis.no. Publisert 01.10.15
  19. Nilsen T, Nordmo E. Bytte til p-piller med lavere risiko for blodpropp – bør det standardiseres? Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 26.10.15
  20. Cleland K, Zhu H, Goldstuck N et al. The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):1994-2000. Epub 2012 May 8. PMID: 22570193 PubMed
  21. Trussel J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011; 83: 397-404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021 DOI
  22. Berglund Scherwitzl E, Gemzell Danielsson K, Sellberg JA et al. Fertility awareness-based mobile application for contraception. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016 Jun;21(3):234-41. Epub 2016 Mar 22. PMID: 27003381 PubMed
  23. Shen J, Che Y, Showell E et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. Art. No.: CD001324. DOI: 10.1002/14651858.CD001324.pub6. www.cochranelibrary.com
  24. Teal S, Edelman A. Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review. JAMA. 2021 Dec 28;326(24):2507-2518. PMID: 34962522 PubMed
  25. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD004425. DOI: 10.1002/14651858.CD004425.pub6 DOI
  26. Kim CS, Tikhonov D, Merjanian L, Balica AC. Contraception pathway: application for midlife women. Womens Midlife Health. 2017 Oct 24;3:10. PMID: 30766710 PubMed
  27. Burgin J, Bailey JV. Factors affecting contraceptive choice in women over 40: a qualitative study. BMJ Open. 2022 Nov 22;12(11):e064987. PMID: 36414297 PubMed
  28. Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC et al. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 Jul 29;65(3):1-103. PMID: 27467196 PubMed
  29. ACOG Practice Bulletin No. 206: Use of Hormonal Contraception in Women With Coexisting Medical Conditions. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e128-e150. doi: 10.1097/AOG.0000000000003072. Erratum in: Obstet Gynecol. 2019 Jun;133(6):1288. PMID: 30681544 PubMed
  30. Direktoratet for medisinske produkter. Legemiddelsøk: Diane. Siden besøkt 17.03.2025 www.legemiddelsok.no
  31. Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. BMJ 2015; 350: h2135. doi:10.1136/bmj.h2135 DOI
  32. Bratberg Å, Wesnes A. Valg av prevensjon til kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). RELIS. Publisert 02.02.2017. relis.no
  33. Vanky E, Underdal MO, Stauri RVK, Kjøtrød S. Polycystisk ovariesyndrom. Veileder i gynekologi. Norsk gynekologisk forening. Oslo: 2021. Siden besøkt 10.10.22 www.legeforeningen.no
  34. Tellum T, Ringen IM, Veddeng A et al. Endometriose og adenomyose. Veileder i gynekologi. Norsk gynekologisk forening. Oslo: 2021. Siden besøkt 10.10.22 www.legeforeningen.no
  35. Brown J, Kives S, Akhtar M. Progestagens and anti-progestagens for pain associated with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 3: CD002122. DOI: 10.1002/14651858.CD002122.pub2 DOI
  36. Reiter L, Nakken KO. Prevensjon for kvinner som bruker antiepileptika. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 32-4. doi:10.4045/tidsskr.14.1559 DOI
  37. Lazorwitz A, Davis A, Swartz M, Guiahi M. The effect of carbamazepine on etonogestrel concentrations in contraceptive implant users. Contraception 2017; 95: 571-7. pmid:28288788 PubMed
  38. Lopez LM, Bernholc A, Chen M, Grey TW, Otterness C, Westhoff C, Edelman A, Helmerhorst FM. Hormonal contraceptives for contraception in overweight or obese women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 18;(8):CD008452. doi: 10.1002/14651858.CD008452.pub4. www.cochranelibrary.com
  39. Shawe J, Ceulemans D, Akhter Z et al. Pregnancy after bariatric surgery: Consensus recommendations for periconception, antenatal and postnatal care. Obes Rev. 2019 Nov;20(11):1507-1522. Epub 2019 Aug 16. PMID: 31419378 PubMed
  40. Lethaby A, Wise MR, Weterings MAJ, Bofill Rodriguez M, Brown J. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD000154. DOI: 10.1002/14651858.CD000154.pub3. Accessed 17 February 2021. www.cochranelibrary.com
  41. Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL et al. European Headache Federation (EHF) and the European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC). Hormonal contraceptives and risk of ischemic stroke in women with migraine: a consensus statement from the European Headache Federation (EHF) and the European Society of Contraception and Reproductive Health (ESC). J Headache Pain. 2017 Oct 30;18(1):108. Erratum in: J Headache Pain. 2018 Sep 10;19(1):81. PMID: 29086160 PubMed
  42. Pagano HP, Zapata LB, Berry-Bibee EN, et al.. Safety of hormonal contraception and intrauterine devices among women with depressive and bipolar disorders: a systematic review. Contraception 2016 Dec; 94(6): 641-649. pmid:27364100 PubMed
  43. Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, Lidegaard Ø. Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry 2016 Nov; 73(11): 1154-1162. pmid:27680324 PubMed
  44. Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, et al. Association of Hormonal Contraception With Suicide Attempts and Suicides. Am J Psychiatry 2017 Nov 17; Epub ahead of print: appiajp201717060616. pmid: 29145752 PubMed
  45. Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR). Nasjonal veileder for svangerskap og revmatiske sykdommer. Trondheim; sist oppdatert okt 2022, siden besøkt 10.10.22 www.nksr.no
  46. Valen M, Norby G, Lerang K et al. SLE. Bindevevssykdommer og inflammatoriske myopatier. Norsk revmatologisk forening. Nasjonal veileder i revmatologi. Publisert 26.11.2020. Siden besøkt 19.02.2021 norskrevmatologi.no
  47. Yonis H, Løkkegaard E, et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: real-world, nationwide, prospective cohort study. BMJ. 2025 Feb 12;388:e082801. doi: 10.1136/bmj-2024-082801. PMID: 39938934 PubMed
  48. Antikonception - behandlingsrekommendation. Läkemedelsverket 2014
  49. Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC et al. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med. 2017 Dec 7;377(23):2228-2239. PMID: 29211679.
  50. Michels KA, Pfeiffer RM, Brinton LA, Trabert B. Modification of the Associations Between Duration of Oral Contraceptive Use and Ovarian, Endometrial, Breast, and Colorectal Cancers. JAMA Oncol 2018. pmid:29346467 PubMed
  51. Brabaharan S, Veettil SK, Kaiser JE et al. Association of Hormonal Contraceptive Use With Adverse Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials and Cohort Studies. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2143730. PMID: 35029663 PubMed
  52. Levin G, Dior UP, Gilad R et al. Pelvic inflammatory disease among users and non-users of an intrauterine device. J Obstet Gynaecol. 2021 Jan;41(1):118-123. Epub 2020 Mar 9. PMID: 32148134 PubMed
  53. Reed SD, Zhou X, Ichikawa L et al.; APEX-IUD study team. Intrauterine device-related uterine perforation incidence and risk (APEX-IUD): a large multisite cohort study. Lancet. 2022 Jun 4;399(10341):2103-2112. Erratum in: Lancet. 2022 Sep 3;400(10354):732. PMID: 35658995.
  54. Armstrong MA, Raine-Bennett T, Reed SD et al. Association of the Timing of Postpartum Intrauterine Device Insertion and Breastfeeding With Risks of Intrauterine Device Expulsion. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148474. PMID: 35226086 PubMed
  55. Ohannessian A, Levy A, Jaillant N et al. A French survey of contraceptive implant migration to the pulmonary artery. Contraception. 2019 Oct;100(4):255-257. doi: 10.1016/j.contraception.2019.05.016. Epub 2019 Jun 10. PMID: 31194964. PubMed
  56. Kang S, Niak A, Gada N et al. Etonogestrel implant migration to the vasculature, chest wall, and distant body sites: cases from a pharmacovigilance database. Contraception. 2017 Dec;96(6):439-445. Epub 2017 Sep 1. PMID: 28867440. PubMed
  57. Thorkildsen RD, Thu F, Myrseth LE, Røkkum M. Major nerve injury in association with use of contraceptive implants. Tidsskr Nor Laegeforen. 2021 Apr 15;141(7). English, Norwegian. PMID: 33950659. PubMed
  58. Reseptregisteret. Folkehelseinstituttet. Søk 04.10.22 www.reseptregisteret.no
Annonse
Annonse