Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hormonspiral

Mens.blødninger, sterke, regelmessige

Menstruasjonssmerter, dysmenoré

Vil du vite mer

Kobberspiral

NHI.no

 Spiralene som omtales, er såkalte kobberspiraler. De er forskjellige fra 

 som har en noe annen virkemåte. Spiralen plasseres i livmorhulen og gir en langtidsvirkende prevensjonseffekt

Spiralen er laget av plast, ofte med fasong som en T - men andre former finnes også. Rundt stammen av spiralen er det viklet en tynn kobbertråd. Stammen er cirka tre centimeter lang.

Fra spiralen utskilles små menger kobber som virker lokalt på slimhinnen i livmorhulen. Dette medfører forandringer i slimhinnen slik at egg ikke klarer å feste seg til livmorveggen

Virkningsmekanisme

Kobberspiral er en sikker og trygg prevensjonsmetode. I studier er det funnet at bruk av spiral som prevensjon fører til mindre enn ett svangerskap per 100 kvinner per år. Det er bedre enn p-piller

Spiral kan også brukes av unge kvinner og av kvinner som ikke har født barn. I USA anbefales spiral eller p-stav som førstevalg for unge kvinner fordi prevensjonen er trygg og effektiv, og fordi man ikke risikerer å glemme prevensjonen

Effekten er lokal i livmorhulen og medfører ingen alvorlige bivirkninger

Spiralen kan ligge urørt i fem til ti år uten å tape sikkerhet

Etter at spiralen er fjernet, er muligheten til å bli gravid like god som før

Kobberspiral kan brukes som nødprevensjon dersom spiralen settes inn innen fem dager etter et ubeskyttet samleie

Kan også brukes under amming, og kan settes inn fra seks uker etter en normal fødsel. Kan også settes inn umiddelbart etter et abortinngrep

Fordeler

Medfører i de fleste tilfeller noe økt menstruasjon, det vil si 

 kan også øke, men virkning på blødning eller smerte varierer betydelig fra individ til individ

Noen få merker smerter eller ubehag også utenom menstruasjon

Spiral må settes inn og skiftes hos lege, eventuelt hos jordmor eller helsesøster

Beskytter ikke mot kjønnsykdommer, den effekten er det kun kondom som har

Det er vist at underlivsinfeksjoner lettere sprer seg til livmor og eggledere de aller første ukene etter at spiralen ble satt inn. Deretter synes det ikke å være noen økt risiko for denne bivirkningen. Dersom det er noen som helst risiko for at kvinnen kan være smittet av kjønnsykdom, tas klamydiatest i forbindelse med innsettingen.

I sjeldne tilfeller kommer spiralen ut, oftest under en menstruasjon. Det er størst risiko for at dette skjer under den første eller andre menstruasjonen etter at spiralen ble satt inn. Spiralen vil da være lett synlig i menstruasjonsblodet. Dersom det er tvil om spiralen er falt ut, kan trådene sjekkes, eventuelt kan man ta ultralyd eller røntgenbilde for å påvise spiralen

Dersom man blir gravid med inneliggende spiral, og ønsker å beholde barnet, anbefales å ta kontakt med lege for å fjerne spiralen. Inneliggende spiral øker risiko for spontanabort. Spiralen vil da bli fjernet dersom den/trådene er synlig og kan fjernes uten å bruke instrument opp i livmorhulen. Dersom den ikke kan fjernes, er det likevel trygt å fortsette svangerskapet. Utover økt risiko for tidlig abort, er det ikke sett komplikasjoner for mor eller barn

Ulemper

Kobberspiraler bør skiftes etter fem til ti år og fjernes etter overgangsalder. Spiraler som blir liggende for lenge, øker risikoen for infeksjoner i livmoren, og dermed også økt risiko for egglederbetennelse.

Gammel spiral en risiko

Spiral er den mest brukte prevensjonen hos kvinner som har født barn

Ingen farlige bivirkninger. Eventuelle bivirkninger blir borte når spiralen fjernes

Generelt

Innsetting av spiral gjøres hos lege, i noen tilfeller hos jordmor eller helsesøster. Innsettingen kan skje når som helst i en menstruasjonssyklus under forutsetning av at kvinnen er sikker på at hun ikke er gravid. For å sikre mot graviditet er det vanlig å sette inn spiral på slutten av en normal menstruasjon

Kvinnen må ligge i gynekologisk stol. Det brukes et såkalt spekel for å holde skjeden åpen. En tang festes på livmorhalsen, og en tynn sonde føres inn i livmorhulen for å måle livmorens innvendige størrelse. Spiralen føres deretter sammenfoldet inn via et tynt plastrør, og frigjøres inne i livmorhulen

Det er festet to tynne tråder til enden av spiralen. Disse klippes etter innsetting slik at de er to til tre cm lange utenfor livmorhalsen. Disse trådene kan undersøkes for å sjekke at spiralen sitter på plass. Ofte er trådene svært vanskelig å kjenne, og mange velger å ikke kjenne etter. Trådene brukes senere til å fjerne spiralen

Noen opplever ubehag og smerter ved innsettingen, mens for andre er dette nærmest smertefritt. Det er ikke uvanlig at ubehaget etter innsettingen kan vedvare noen timer, og opptil ett døgn.