Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

HPV-infeksjon

Orofarynkskreft (kreft i bakre del av tunge, svelget og i mandlene). 

Munnsvelgkreft (orofarynkskreft)

Sprelsk sex øker kreftfaren - slik forebygger du HPV-smitte

Sprelsk sex øker kreftfaren

Kjønnsvorter (Kondylomer)

Lungekreft

Livmorhalskreft

Peniskreft

Vil du vite mer

Oralsex knyttes til sterk økning av kreft

NHI.no

Mehanna H, Jones TM, Gregoire V, Ang KK.. Oropharyngeal carcinoma related to human papillomavirus.. BMJ 2010; 340: c1439. 

Nasman A, Attner P, Hammarstedt L, Du J, Eriksson M, Giraud G, et al. Incidence of human papillomavirus (HPV) positive tonsillar carcinoma in Stockholm, Sweden: an epidemic of viral-induced carcinoma?. International Journal of Cancer 2009; 125: 362-66.

Ifølge en lederartikkel som ble publisert i britiske BMJ i slutten av mars 2010, har det ved de fleste krefttyper i halsregionen vært en svak reduksjon de siste årene. Unntaket er kreft som oppstår 

i bakre del av tunge, svelget og i mandlene. 

I USA har slike krefttyper økt med 22 prosent fra 1999 til 2006. Det som gjør disse tallene enda mer oppsiktsvekkende, er at det ikke var noen økning i perioden fra 1975 til 1999.

I Storbritannia har disse krefttypene økt med 51 prosent hos menn i perioden fra 1989 til 2006. Denne økningen ser ut til å ha en sammenheng med økt forekomst av 

. I en svensk studie hvor man gransket vevsprøver fra kreftsvulster i halsregionen, fant man at HPV var tilstede i 23 prosent av tilfellene i 1973. I 1980 var forekomsten steget til 29 prosent, i 1990 til 57 prosent, i perioden 2000-2005 var viruset tilstede hos 68 prosent, mens i perioden 2006 til 2007 fant man HPV i vevsprøvene hos hele 93 prosent av tilfellene. Med andre ord har forekomsten av HPV i kreftsvulster i halsregionen blitt 4-doblet i denne tidsperioden.

Studier har funnet at utviklingen av denne typen kreft i bakre del av tunge, i svelget og i mandlene (kalt orofarynkskreft) har en sammenheng med seksuelle vaner. I en stor samlestudie fant man at risikoen for å få orofarynkskreft var økt blant dem som hadde hatt mer enn seks sexpartnere i løpet av livet, og/eller fire eller flere oralsexpartnere i løpet av livet, og - for menn - tidlig seksuell debut. Seksuelt overført HPV - i hovedsak via oralsex - kan være årsaken til økningen i forekomst av HPV-relatert orofarynkskreft.

Dramatisk økning av HPV-relatert kreft hos menn

Sveinung Sørbye er overlege ved avdeling for klinisk patologi ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Han bekrefter at seksuelle vaner har betydning også for økningen av disse krefttypene.

- Ja, man regner med at det er økt forekomst av HPV i befolkningen på grunn av økt antall partnere. Økningen av forekomst av HPV i svelg skyldes sannsynligvis endret seksuell praksis. Når antall røykere går ned, vil også HPV forårsake større andel av kreft i svelg og lunger. Vi ser også at forekomsten av 

 halvert antall tilfeller av kjønnsvorter i Australia allerede ett år etter innføring av HPV-vaksinen, sier Sørbye.

Økning knyttes til flere partnere og mer oralsex

- Det er interessant at det er flere menn enn kvinner som får kreft i mandlene (tonsillekreft). Menn som får HPV-relatert kreft i mandlene, er også yngre enn menn som får slik kreft forårsaket av tobakk og alkohol. Samtidig er prognosen bedre for de som får kreft i mandlene som er forbundet med HPV. Denne typen kreft har bedre strålefølsomhet og bedre respons på 

 enn kreft i mandlene av andre årsaker. I Tromsø har vi rutinemessig begynt å ta prøver av kreftvev for å påvise HPV, sier Sørbye.

tilfellene i Norge. I 2008 utgjorde dette 505 av totalt 2529 tilfeller med lungekreft. Samme år ble 270 kvinner rammet av 

- Det vil si at det i 2008 døde flere i Norge av HPV-relatert lungekreft enn av livmorhalskreft. Totalt døde 2100 mennesker av lungekreft i Norge i 2008. 20 % av dette tilsvarer 420 HPV-relaterte lungekreftdødsfall. Samme år døde 84 norske kvinner av livmorhalskreft. Selv om hovedtyngden av lungekreft er forårsaket av røyking, kan også røykere få lungekreft som følge av HPV-infeksjon. Effekten av HPV-vaksinen kan derfor vise seg å være mye høyere enn det som ligger til grunn for dagens kostnad/nytte analyser, sier Sørbye.

Flere dør av HPV-relatert lungekreft enn av livmorhalskreft

I dag får alle norske jenter i 7. klasse tilbud om HPV-vaksine. Det er også først og fremst jenter som blir tilbudt vaksinen i andre land. Forfatterne bak lederartikkelen i BMJ mener at de nye funnene bør føre til en ny vurdering på om gutter også skal få tilbud om HPV-vaksinen. Dette er også noe en rekke norske fagfolk har argumentert for, blant annet Sørbye.

- Jeg er helt klart for at både gutter og jenter skal få HPV-vaksine. Selv om menn kan bli relativt beskyttet mot HPV gjennom redusert smittepress ved at det er høy dekningsgrad av HPV-vaksine hos kvinner (flokkimmunitet), gjelder ikke dette homofile menn. Livmorhalskreft utgjør bare halvparten av all HPV-relatert kreft. Jeg tror HPV-vaksinen kan vise seg å redusere flere typer kreft både hos kvinner og menn. Vaksinering av både gutter og jenter vil trolig bli stadig mer aktuelt, sier Sørbye. 

Oralsex knyttes til sterk økning av kreft: - Bør vaksinere både gutter og jenter

Vil du vite mer