1-års oppfølging av hospitaliserte covid-19 pasienter

I en oppfølgingsstudie publisert i The Lancet Respiratory Medicine¹ var målet å beskrive tilstanden til pasienter 1 år etter at de hadde vært innlagt på sykehus i Storbritannia for covid-19.

Studien er en prospektiv, longitudinell kohort studie av pasienter 18 år eller eldre som ble utskrevet fra sykehus etter å ha vært innlagt for covid-19. Dataene baserer seg på pasientrapporterte utfall, vurdering av fysisk tilstand og organfunksjon 5 måneder og 1 år etter utskrivelsen. Det ble tatt blodprøver ved 5-måneders kontrollen for å analysere ulike inflammatoriske proteiner.

2320 pasienter som ble utskrevet fra sykehus i perioden mars 2020 til april 2021, ble vurdert etter 5 måneder og 807 av disse pasientene fullførte både 5-måneders og 1-års kontrollen. Blant de 807 var 64 prosent menn, gjennomsnittsalderen var 59 år og 224 hadde fått invasiv mekanisk ventilasjon.

Andelen pasienter som rapporterte om full tilfriskning, var uendret mellom 5-måneder (26 prosent) og 1 år (29 prosent). Faktorer forbundet med manglende tilfriskning var kvinnelig kjønn, fedme og behandling med invasiv mekanisk ventilasjon.

Blant 1636 pasienter som hadde tilstrekkelige data til å klassifisere dem i undergrupper, hadde 319 (20 prosent) svært alvorlig fysisk og psykisk helsesvikt, 493 (30 prosent) hadde alvorlig fysisk og psykisk svekkelse, 179 (11 prosent) moderat fysisk svekkelse med kognitiv svikt, og 645 (39 prosent) hadde mild psykisk og fysisk helsesvikt.

De vanligste vedvarende symptomene var slitenhet, muskelsmerter, nedsatt fysisk kapasitet, dårlig søvn og kortpusthet.

I sin oppsummering av studien sier forfatterne at følgene av en sykehusinnleggelse med COVID-19 var betydelige 1 år etter utskrivning på tvers av en rekke helsedomener. Bare vel 25 prosent i denne kohorten følte seg fullstendig restituert. Pasientopplevd helserelatert livskvalitet var redusert ved kontroll etter 1 år, sammenlignet med før sykehusinnleggelse. Systemisk betennelse og fedme er potensielle behandlingsbare egenskaper som krever videre undersøkelse i kliniske studier.

I en kommentar sier en av forfatterne, Christopher Brightling fra universitetet i Leicester: "Uten effektive behandlinger kan langvarig covid bli en svært utbredt ny og langvarig tilstand. Vi må utforske og finne egnede behandlinger som kan gjenopprette disse pasientenes helserelaterte livskvalitet."

Studien fortsetter.