Antitrombotisk behandling etter hjerneblødning?

Personer som overlever et hjerneslag som skyldes en intracerebral blødning, har økt risiko for tromboemboli. Antitrombotiske behandlinger, blodplatehemmere eller antikoagulantia, kan redusere risikoen for tromboemboli etter en hjerneblødning, men de kan også øke risikoen for blødning.

Cochrane organisasjonen har gjennomført en metaanalyse for å klargjøre den totale effekten og sikkerheten til antitrombotiske medikamenter hos pasienter som har hatt hjerneblødning¹. Man fant bare to randomiserte, kontrollerte studier som omfattet 121 pasienter. Begge studerte korttidseffekten av parenteral antikoagulasjon tidlig etter hjerneblødningen; den ene testet heparin og den andre enoxaparin.

Forskerne fant ingen klare bevis fra studiene til verken å støtte eller avvise bruken av antitrombotisk behandling etter en intracerebral blødning. Det lille antallet studier (2!), og de få pasientene som deltok, tilsier at det behøves flere studier for å avklare denne viktige problemstillingen.