Budesonid-formoterol vs salbutamol ved behov hos barn med mild astma

Inhalert kortikosteroid-formoterol monoterapi er den foretrukne ved behovs behandlingen for ungdom og voksne med mild astma¹. Effekten er dokumentert i større randomiserte, kontrollerte studier^2-3.  Ingen studier har sammenlignet ved behovs behandling med kortikosteroid-formoterol monoterapi med SABA hos barn under 12 år ifølge forfatterne av den aktuelle studien. Det er bekymringsfullt siden astma er en av de vanligste kroniske sykdommene hos barn, og forårsaker betydelig sykelighet og risiko for død selv hos barn med antatt mild sykdom som kun bruker SABA^4-5.

Formålet med denne randomiserte studien fra New Zealand publisert i The Lancet var å sammenligne effekten av disse to monoterapiene brukt ved behov hos barn i alderen 5 til 15 år over en periode på 1 år⁶.

360 barn inngikk i studien. Den årlige raten av astmaanfall var lavere i budesonid-formoterol-gruppen enn i SABA-gruppen (salbutamol)– klyngejusterte rater 0,23 versus 0,41 per deltaker per år (relativ rate 0,55; 95% KI 0,35–0,86). Antall deltakere med minst én bivirkning var 162 (91 prosent) i budesonid-formoterol-gruppen og 167 (92 prosent) i salbutamol-gruppen (odds ratio 0,79; 95% KI 0,35–1,79).

Forfatterne konkluderer at hos barn i alderen 5–15 år med mild astma, er budesonid-formoterol monoterapi brukt ved behov bedre enn salbutamol for å forebygge astmaanfall, med en lignende sikkerhetsprofil.