Dengueutbrudd i Europa

Dengue er en myggbåren sykdom som kan forårsake feber, hodepine og slapphet. Årlig dør omlag 40.000 mennesker av denguefeber.

Forekomsten av dengue øker i verden. Så langt i år er det rapportert 4,2 millioner tilfeller i 79 ulike land. Større populasjoner blir infisert i tropiske områder, og risikoen for at reisende bringer med seg disse virusene til ikke-tropiske land, tiltar. Og jo oftere slik import skjer, jo flere muligheter er det for lokal spredning ved at lokal mygg infiseres. Det har frem til nå dreid seg om små lokale utbrudd, men denne sommeren har en kombinasjon av varmt vær og økning i antall importerte tilfeller ført til lokale infeksjoner spredd av tigermygg, Aedes albopictus, melder Nature News¹.

Det har vært flere utbrudd av dengue i det sørlige Europa i sommer, hvor infeksjonen sprer seg og når områder hvor sykdommen ikke har vært registrert før. Frankrike rapporterer om 1414 importerte tilfeller, en betydelig økning fra tidligere år. Per ultimo oktober har det vært 105 lokalt smittede tilfeller av dengue i det sørlig Europa: 66 i Italia, 36 i Frankrike og 3 i Spania. Det største lokale utbruddet har vært i Italia, i regionene Lombardi og Lazio - deriblant 28 tilfeller i Roma.

Siden 50 til 90 prosent av tilfellene er asymptomatiske, kan den faktiske insidensen av dengue være høyere. Og fordi denguefeber er en uvanlig sykdom i Europa, inngår det ofte ikke i legens vurdering av differensialdiagnoser.

Lokal spredning av dengue i Europa er sporadisk og foregår først og fremst om sommeren og tidlig på høsten og skjer sjelden om vinteren.

For at dengue skal bli endemisk i Europa, må viruset etablere seg i den lokale myggpopulasjonen. Dette betyr at en infisert hunnmygg må overføre viruset til eggene sine, slik at når de klekkes, er avkommet allerede infisert. Dette skjer sjelden og vil vanligvis forekomme i områder med mye større utbrudd året rundt.

Klimaendringene kan forandre på dette. Årets lange og varme sommer har skapt ideelle forhold for å øke utbredelsen av tigermygg i store urbane områder. Tigermygg er påvist i 20 ulike europeiske land og forventes å spre seg til flere nordlige og vestlige land, men foreløpig ikke til Norge. Myggen er tilpasningsdyktig, men det antas at det vil ta flere år før det er etablert en større populasjon av denne myggen i Europa.