Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Divertikulitt - kirurgi eller konservativ behandling?

Hva er den beste behandlingen av pasienter med residiverende divertikulitter og/eller vedvarende plager målt i livskvalitet?

Operasjon

Sist oppdatert:

30. okt. 2018

I en randomisert, kontrollert studie sammenlignet forskerne elektiv sigmoidektomi med konservativ behandling blant pasienter som hadde residiverende divertikulitter (>2 episoder i løpet av 2 år) og/eller vedvarende plager (>3 måneder) etter en episode med divertikulitt1.

Annonse

Over en periode fra 2010 til 2014 ble 109 pasienter randomisert til enten elektiv kirurgi eller konservativ behandling. Etter 6 måneders oppfølging viste resultatene at livskvaliteten var signifikant høyere blant de som ble operert. Nå foreligger 5-års resultatene fra den samme studien.

I samsvar med korttidsresultatene viste oppfølgingsstudien etter 5 år at elektiv sigmoidektomi ga signifikant høyere livskvalitet og høyere skåre på alle andre målevariabler som smerte, morbiditet, mortalitet, perioperative komplikasjoner og langtids utfallet av operasjon. I tillegg kom lavere risiko for nye residiv. I rådgivingen overfor den enkelte pasient må dette veies mot den komplikasjonsrisikoen som alltid følger med et kirurgisk inngrep

  1. Bolkenstein HE, Consten ECJ, van der Palen J, et al. Long-term Outcome of Surgery Versus Conservative Management for Recurrent and Ongoing Complaints After an Episode of Diverticulitis: 5-year Follow-up Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial (DIRECT-Trial).. Ann Surg. 2018 Sep 20 . pmid:30247329 PubMed