Elektroniske pasientjournaler og tidsforbruk
Amerikanske leger bruker langt mer tid på arbeid i sine elektroniske pasientjournaler enn leger i andre land. Hvorfor?

Terje Johannessen, professor dr. med.
Sist oppdatert:
12. jan. 2021
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
I en studie publisert i JAMA1 så forfatterne på tiden som klinikere brukte på elektroniske pasientjournaler i USA og andre deler av verden. Studien baserte seg på 371 helsesystemer som alle brukte EPIC-programmet. 94 prosent var i USA, 6 prosent i andre land (Canada, Nord-Europa, Vest-Europa, Midt-Østen og Oceania).
Formålet med studien var å se på hvordan de elektroniske pasientjournalene (EPJ) endret klinikernes arbeid, produktivitet og tilfredshet. Lite er kjent om global variasjon i bruken av EPJ.
Studien viste at klinikere i USA brukte klart mer tid i EPJ enn i de andre landene:
Oppgaver | USA | Ikke-USA |
Total tid i løpet av en dag | 90 min | 59 min |
Bruk etter arb.tidens slutt | 27 min | 20 min |
Tid på journalføring | 41 min | 31 min |
Tid på rekvisisjoner | 20 min | 9 min |
E-post beskjeder | 34 beskjeder | 13 beskjeder |
Tid på e-post beskjeder | 13 min | 5 min |
Studien viste at klinikere i USA sammenlignet med klinikere utenfor USA brukte vesentlig mer tid på å jobbe i EPJ med en rekke ulike kliniske aktiviteter eller oppgaver. Studien tyder på at amerikanske klinikere har en langt høyere EPJ-belastning som skyldes ikke-tekniske faktorer. Forklaringene er flere:
- Tidligere studier har vist at amerikanske leger skriver journalnotater som er 4 ganger så lange som ikke-amerikanske kolleger, noe som ofte er nødvendig av regnskapsmessige grunner.
- Bekymring for juridiske søksmål bidrar også til lange journalnotat.
- Rekvirering av undersøkelser i USA krever detaljerte opplysninger knyttet til faktureringer.
- Det er færre primærleger og flere spesialister i USA. Pasientene er ofte nye for legen, noe som krever lengre notater og flere prøver og rekvisisjoner.
- Holmgren AJ, Downing NL, Bates DW, et al. Assessment of Electronic Health Record Use Between US and Non-US Health Systems. JAMA Intern Med. Published online December 14, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7071 DOI