Er cøliaki assosiert med virusinfeksjoner i barndommen?

Cøliaki er en autoimmun sykdom som påvirker tynntarmen. I likhet med andre autoimmune sykdommer har cøliaki en genetisk disposisjon demonstrert ved den tette koblingen til de humane leukocyttantigenene (HLA) i molekylene HLA DQ2 eller DQ8¹, men bare 3–5 prosent av individene som har denne genetiske risikoen, utvikler cøliaki².

Formålet med en dansk prospektiv kohortstudie publisert i BMJ Open var å undersøke sammenhengen mellom tidlige miljøfaktorer og utvikling av cøliaki i ungdomsårene³. Deltakerne ble rekruttert fra det danske fødselsregisteret.

1266 individer inngikk i studien. Alle ble screenet på cøliaki. Totalt hadde 28 personer cøliaki bekreftet ved biopsi. Data om amming, tidspunkt for introduksjon til fast føde i spedbarnsalderen, bruk av antibiotika, infeksjoner og symptomer ble rapportert prospektivt ved henholdsvis 6 måneders og 18 måneders alder.

Viral kruppsykdom rapportert ved 18 måneders alder var assosiert med cøliaki hos ungdom med en OR på 3,2 (95% KI: 1,2-8,7). Videre ble mellomørebetennelse også rapportert ved 18 måneders alder knyttet til cøliaki med en OR på 3,2 (95% KI: 1,5-7,3). Forfatterne fant ingen statistiske assosiasjoner mellom cøliaki og amming, hyppighet av infeksjoner, rapportert bruk av antibiotika fra foreldre og tidspunkt for introduksjon av fast føde.

Selv om det var et begrenset antall av tilfeller med cøliaki i materialet - jfr. de vide konfidensintervallene, antyder funnene en rolle av virusinfeksjoner i patogenesen til cøliaki, ifølge forfatterne.