Er skriftlig eksponeringsterapi like bra som langvarig eksponeringsterapi ved PTSD?

Evidensbaserte behandlinger for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eksisterer, men alle krever 8 til 15 økter. Derfor er det mindre sannsynlig at de fullføres enn korte behandlinger. Skriftlig eksponeringsterapi (WET) er en kort og effektiv behandling som ikke er direkte sammenlignet med langvarig eksponeringsterapi (PE), en mer tidkrevende, eksponeringsbasert behandling.

Formålet med denne randomiserte, kontrollerte studien publisert i JAMA Psychiatry var å undersøke om WET var like bra som PE i behandlingen av PTSD blant amerikanske militære veteraner¹.

Totalt inngikk 178 veteraner i studien. 75 prosent var menn og gjennomsnittsalderen var 45 år. Deltakerne i WET-gruppen mottok fem til syv 45- til 60-minutters sesjoner. Deltakerne i PE-gruppen fikk åtte til femten 90-minutter sesjoner. WET-øktene inkluderte 30 minutter med skrivebasert fantasieksponering (imaginal exposure), mens PE-øktene inkluderte 40 minutter med fantasieksponeringer og in vivo eksponeringer mellom øktene.

Deltakerne ble evaluert etter 10, 20 og 30 uker gjennom å besvare et standardisert spørreskjema.

Endringer i alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer fra baseline til alle påfølgende vurderinger blant personer randomisert til WET var ikke dårligere (noninferior) enn for de personene som ble randomisert til PE. Den største forskjellen mellom behandlingene ble observert etter 10 uker og var i favør av WET. Deltakerne hadde dessuten signifikant mindre sannsynlighet for å droppe ut av WET sammenlignet med PE.

Forfatterne konkluderer at i denne studien var WET ikke dårligere enn PE når det gjaldt å oppnå forbedring av PTSD-symptomer. Behandlingen var også forbundet med klart mindre slitasje. Funnene kan tyde på at WET kan være en mer egnet behandling for PTSD både sett fra pasienters og klinikeres perspektiv. Med WET er det mindre sannsynlig at pasienten avbryter behandlingen.