Er statiner skyld i muskelplager?

Selv om bivirkninger er sjeldne med statiner, er det mange mennesker som mener de forårsaker muskelsmerter og stivhet, noe som fører til at en del pasienter stanser behandlingen. Men er det riktig? Medfører bruk av statin økt risiko for muskelsmerter? Det var bakgrunnen for en studie¹ som ble gjennomført i England og Wales blant pasienter som tidligere hadde rapportert om slike plager.

Nær 60 prosent av deltakerne var i aldersgruppen 65 til 79 år. 70 prosent hadde en historie med kardiovaskulær sykdom og 16 prosent hadde diabetes. 200 personer fra 50 ulike allmennpraksiser som nylig hadde stanset å ta statin på grunn av muskelsymptomer (75 prosent) eller som vurderte å stanse (25 prosent), ble inkludert i studien. Hver person ble randomisert til en sekvens av seks dobbel-blinde behandlingsperioder av to måneder hver, hvor de mottok enten 20 mg atorvastatin daglig eller placebo (en N=1 studie).

Forskerne fant at færre muskelsymptomer i gjennomsnitt ble rapportert i periodene der forsøkspersonene inntok statin, men forskjellen var ikke statistisk signifikant. Av de 113 pasientene som møtte opp til sluttevalueringen, hadde bare 17 (15 prosent) litt høyere skår på muskelsymptomer i statinperiodene versus placeboperiodene. Disse 17 ble forklart at statiner kunne være årsaken til deres muskelplager. På tross av det, planla 9 av dem å starte opp med statin igjen.

Totalt var det 80 deltakere som trakk seg fra studien. 32 av dem oppga uakseptable muskelsymptomer som årsaken. Av disse trakk 13 seg under placeboperiodene, 18 under statinperiodene og 7 før forsøket startet.

Etter at studien var avsluttet, hadde 74 av de 113 (66 prosent) pasientene allerede startet opp med statin igjen.

Deltakerne i denne studien ble inkludert fordi de hadde problemer med å ta statiner. Resultatene viser at i nesten alle tilfellene var smertene ikke mer plagsomme når de tok statiner enn når de tok placebo. Forskerne mener det dreier seg om reelle smerter og verk, men det ser ikke ut til at det er statinene som forårsaker dem. Muskelplager er vanlige i de aldersgruppene som bruker statiner, og det kan være tilfeldig at de opptrer samtidig.