Fastende eller ikke-fastende målinger av lipider

Nyere retningslinjer anbefaler ikke-fastende rutinemessig testing av lipidnivåene basert på sammenligninger av ikke-fastende og fastende populasjoner. Imidlertid, ingen studier har undersøkt sammenhengen mellom kardiovaskulære hendelser og fastende eller ikke-fastende lipidnivåer målt hos de samme individene.

Formålet med denne studien var å sammenligne fastende og ikke-fastende lipidnivåer med prospektive koronare og vaskulære hendelser, samt å evaluere om strategien med å bruke ikke-fastende i stedet for fastende lipidnivåer kunne medføre misklassifisering av risikoen for individer som var under utredning for eventuell oppstart med statinbehandling¹.

I studien ble lipidnivåene målt ikke-fastende og fastende med 4 uker imellom. Dataene ble innsamlet i perioden 1998 til 2002, og oppfølgingsdata ble registrert i perioden 2016 til 2018. Det primære endepunktet var større koronare hendelser, ikke-fatale eller fatale hjerteinfarkt. Sekundært endepunkt var andre atherosklerotiske kardiovaskulære sykdommer.

Blant de 8270 deltakerne (82 prosent menn) med gjennomsnittsalder 63 år hadde de ikke-fastende prøvene litt høyere triglyceridnivåer og samme kolesterolnivå som de fastende prøvene. Sammenhengen mellom ikke-fastende lipidnivåer og koronare hendelser var den samme som for fastende lipidnivåer.

Forfatterne konkluderer at målinger av ikke-fastende og fastende lipidnivåer gir like resultater hos de samme individene relatert til fremtidige koronare og atherosklerotiske kardiovaskulære sykdommer. Det innebærer at rutinemessige målinger av ikke-fastende lipidnivåer gjør det enklere å foreta risikoscreening og vurdere eventuell oppstart av behandling med statin.