Fire versus seks ukers immobilisering ved distal radiusfraktur

Det foreligger ingen dokumentasjon fra kvalitetsstudier som omhandler den optimale perioden med immobilisering for pasienter med en dislokert distal radiusfraktur etter lukket reponering. En kortere periode kan føre til et bedre funksjonelt resultat på grunn av mindre stivhet og smerte.

Målet med denne studien publisert i The Bone & Joint Journal var å undersøke om denne perioden trygt kunne reduseres fra seks til fire uker¹.

Denne multisenter, randomiserte, kontrollerte studien (RCT) inkluderte voksne pasienter med dislokert distal radiusfraktur, som ble randomisert til å bli behandlet med immobilisering i gips i fire eller seks uker etter lukket reponering. Det primære utfallsmålet var pasientens subjektive oppfatning (Patient-Rated Wrist Evaluation, PRWE-skår) etter ett års oppfølging. Sekundære utfall var registreringer av håndleddsfunksjonen ved flere tidspunkt innenfor ett år. 

Totalt 100 pasienter (15 menn, 85 kvinner) ble randomisert, hvorav 49 ble behandlet med fire ukers immobilisering i gips. Totalt 93 fullførte oppfølgingen. Det var ingen klinisk relevant forskjell på noen av utfallene i de to gruppene. 

Forfatterne konkluderer at hos voksne pasienter med dislokert og adekvat reponert distal radiusfraktur er immobilisering i gips i fire uker trygt, og resultatene er lik de etter en periode med immobilisering på seks uker.