For høyt HDL-kolesterol er ikke bra

High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) har vært inverst assosiert med økt risiko for kardiovaskulær sykdom¹. Jo høyere verdier, jo bedre. Nyere studier stiller imidlertid spørsmål ved om intervensjoner for å øke HDL-C er av det gode^2-3. Høye HDL-C-verdier synes å øke risikoen for død.

Formålet med en studie publisert i JAMA Cardiology⁴ var å se på sammenhengen mellom meget høye HDL-C-verdier og død av alle årsaker og av kardiovaskulær sykdom. Studiepopulasjonen var to uavhengige grupper av pasienter med koronar arteriesykdom fra en britisk og en amerikansk biobank.

I denne kohortstudien av 14478 deltakere med koronar arteriesykdom registrert i UK Biobank (UKB) og 5467 deltakere i Emory Cardiovascular Biobank (EmCAB), hadde individer i UKB med HDL-C-nivåer høyere enn 2,1 mmol/L (80 mg/dL) en 96 prosent høyere risiko for død av alle årsaker og en 71 prosent høyere risiko for kardiovaskulær død etter justering for kovariabler, sammenlignet med de med HDL-C-nivåer i området 1,0 mmol/L til 1,6 mmol/L (40 til 60 mg/dL). Disse funnene ble bekreftet hos pasienter med koronar arteriesykdom i EmCAB.

Funnene bekrefter at meget høye HDL-C-verdier er paradoksalt forbundet med høyere mortalitetsrisiko blant individer med koronar arteriesykdom.