Forventet levetid relatert til alder da diagnosen type 2-diabetes ble stilt

Prevalens av type 2-diabetes i verden øker, noe som hovedsakelig skyldes atferdsmessige og sosiale faktorer relatert til fedme, ernæring og fysisk aktivitet¹. I 2021 ble det beregnet at 537 millioner voksne hadde diabetes². Det er ekstra bekymringsfullt at diagnosen stilles stadig oftere blant yngre mennesker.

Tidligere beregninger har vist at voksne med type 2-diabetes dør i gjennomsnitt 6 år tidligere enn personer uten diabetes³. Det er imidlertid usikkert om denne gjennomsnittlige reduksjonen i livslengde varierer med alderen da diabetesdiagnosen ble stilt.

Formålet med denne observasjonsstudien publisert i The Lancet Diabetes & Endocrinology⁴ var å fremskaffe pålitelige beregninger på sammenhengen mellom alder på diagnosetidspunktet og død av alle årsaker, dødsårsaker og redusert levetid.

Forskerne brukte individdata fra 19 høyinntektsland, hvorav to hovedgrupper var USA og Europa. Totalt inngikk 1 515 718 individer i analysematerialet, personer som var registrert døde.

Resultatene viste for personer med diabetes, en lineær dose-respons sammenheng mellom tidlig alder ved diagnosetidspunktet og høyere risiko for død sammenlignet med deltakere uten diabetes. Hazard ratio (HR) for de ulike aldersgruppene når diagnosen ble stilt, var:

• 30-39 år: HR 2,69
• 40-49 år: HR 2,26
• 50-59 år: HR 1,84
• 60-69 år: HR 1,57
• 70 år eller eldre: HR 1,39

Tallene var de samme for kvinner og menn. Hva innebærer disse tallene? Forfatterne bruker følgende eksempel: Ved å bruke dødsratene fra USA så døde et 50 år gammelt individ med diabetes i gjennomsnitt 14 år tidligere når det ble diagnostisert i alderen 30 år, 10 år tidligere når det ble diagnostisert i en alder av 40 år, eller 6 år tidligere når det ble diagnostisert i alderen 50 år, sammenlignet med et individ uten diabetes. Ved å bruke dødsrater i EU var de tilsvarende estimatene 13, 9 eller 5 år tidligere.

Oppsummert skriver forfatterne at hvert tiår med tidligere diagnose av diabetes, innebærer omtrent 3–4 år med lavere forventet levealder, noe som understreker behovet for å gripe inn med intervensjoner som forhindrer eller forsinker utbruddet av diabetes og for å intensivere behandlingen av risikofaktorer blant unge voksne diagnostisert med diabetes.

I en kommentar⁵ til artikkelen anføres det at dette er lettere sagt enn gjort. Fedmeepidemien er tiltakende, og fedme er hovedårsaken til type 2-diabetes, noe som gjør at stadig flere er i risiko for å utvikle diabetes. Dessuten har barna til foreldre med diabetes vesentlig høyere risiko for å få diabetes.