Fysioterapi etter skulderluksasjon?

Skulderen er det leddet i kroppen som oftest dislokeres¹. Dislokasjon skjer når en traumatisk hendelse forskyver humerushodet ut av leddskålen, noe som resulterer i at leddflatene mister kontakten fullstendig^2-3. I 95 prosent av tilfellene dislokerer skulderen fremover. Etter en skulderluksasjon er det nødvendig med akuttbehandling for å reposisjonere dislokasjonen så snart som mulig og deretter støtte armen i en slynge².

De stabiliserende strukturene i skulderleddet utgjøres av labrium glenoidale, leddkapsel, leddflatene, knokkelformene, de glenohumerale ligamentene, det negative intraartikulære trykket og den muskulære balansen⁴.

Formålet med denne randomiserte, kontrollerte studien publisert i BMJ⁵ var å undersøke effekten av standardbehandling + fysioterapi versus standardbehandling alene hos voksne som hadde vært utsatt for sin første, fremre skulderluksasjon. Diagnosen skulle være radiologisk bekreftet, og behandlingen skulle være ikke-operativ.

Én økt med råd, støttemateriell og mulighet til å henvise til fysioterapi (n=240) ble vurdert opp mot de samme rådene og støttemateriellene og et tilleggsprogram for fysioterapi (n=242).

482 deltakere ble rekruttert fra 40 ulike steder i Storbritannia. Det var flest menn (66 prosent), og gjennomsnittsalderen var 45 år. Det var ingen signifikante forskjeller mellom de to gruppene ved 6 uker, 3 måneder og 6 måneder etter skaden. Det var heller ikke noen forskjeller når det gjaldt komplikasjoner.

Forfatterne konkluderer at et tilleggsprogram med fysioterapi ikke tilførte rehabiliteringen noen ekstra gevinst i forhold til råd, støttemateriell og muligheten for å søke hjelp hos fysioterapeut på egen hånd.