GLP-1 RAs ved obstruktiv søvnapne

Søvnapné defineres som helt eller delvis pustestopp under søvn på minst 10 sekunder. Ved 5 eller flere slike pustestopp i timen (apné-hypopné indeks) kan det dreie seg om tilstanden søvnapné. 

Obstruktiv søvnapné (OSA) er karakterisert ved unormal pusting under søvn med økt kraftbruk for å overvinne obstruksjon. Tilstanden medfører gjentatte oppvåkninger, oppstykket søvn og nattlig hypoksemi. Konsekvensene for mange er tretthet/søvnighet om dagen, redusert årvåkenhet og kognitiv funksjon, og redusert livskvalitet¹.

Fettavleiringer kan innsnevre luftveiene, og selv om OSA kan ramme hvem som helst, er tilstanden mest vanlig hos de som har ekstra vekt.

Det finnes ingen god medikamentell behandling mot obstruktiv søvnapné. Vektreduksjon er det viktigste tiltaket ved overvekt og fedme. Det er derfor ingen overraskelse at glukagon-liknende peptid-1 reseptor agonister (GLP-1 RAs) som semaglutid og tirzepatid kan ha en gunstig effekt på apné-tilstanden. Tirzepatid ble nylig godkjent av FDA for indikasjonen obstruktiv søvnapné i kombinasjon med et kosthold med færre kalorier og økt fysisk aktivitet².

Legemidlets autorisasjon for OSA kom etter publisering av 2 randomiserte kliniske studier som inkluderte 469 voksne^3-4. I løpet av 1 år opplevde de som fikk den ukentlige injeksjonen med tirzepatid, en større reduksjon i delvis eller helt pustestopp under søvn enn de som fikk placebo. Deltakere som fikk tirzepatid, hadde også høyere sannsynlighet for å oppnå remisjon av OSA eller mild OSA med symptomforbedring.