GLP-1 reseptor agonister og mental helse

Det er en systematisk oversikt og metaanalyse publisert i JAMA Psychiatry som har undersøkt dette¹.

Personer som lever med fedme og/eller diabetes, har høyere risiko for psykiatrisk sykelighet. Sammenlignet med den generelle befolkningen har personer med type 2-diabetes dobbelt så høy sannsynlighet for å ha depresjon (og enda høyere forekomst blant de med type 1-diabetes)². Personer som lever med fedme, har ifølge en studie 55 prosent økte sjanser for å utvikle depresjon. Motsatt så øker depresjon sjansene for å utvikle fedme med 58 prosent³.

Psykiatrisk komorbiditet forverrer diabetiske utfall, inkludert lavere etterlevelse av diabetesbehandlinger, dårligere glykemisk kontroll og økte diabetiske komplikasjoner⁴. I tillegg har personer med diabetes og fedme økt risiko for kognitiv svikt⁵.  Følgelig er livskvaliteten redusert hos personer som lever med fedme og/eller diabetes⁶.

GLP1-RAs er behandlinger for diabetes og fedme som også kan påvirke psykiatriske utfall. Formålet med den aktuelle studien var å evaluere psykiatriske, kognitive og livskvalitets utfall av GLP1-RA behandling.

Totalt inngikk 80 randomiserte kliniske studier med 107.860 pasienter i metaanalysen. Gjennomsnittsalderen var 60 år og 40 prosent var kvinner. GLP1-RA-behandling var ikke assosiert med en signifikant forskjell i risiko for alvorlige psykiatriske bivirkninger og ikke-alvorlige psykiatriske bivirkninger eller depressiv symptomendring, sammenlignet med placebo.

GLP1-RA-behandling var assosiert med forbedringer i behersket spising og emosjonell spiseatferd, mental helserelatert livskvalitet, fysisk helserelatert livskvalitet, diabetesrelatert og vektrelatert livskvalitet.

Oppsummert skriver forfatterne at hos pasienter med overvekt/fedme og/eller diabetes er GLP1-RA-behandling ikke assosiert med økt risiko for psykiatriske bivirkninger eller forverrede depressive symptomer i forhold til placebo og er assosiert med forbedringer i livskvalitet, redusert matinntak og emosjonell spiseatferd. Funnene gir trygghet angående den psykiatriske sikkerhetsprofilen til GLP1-RAs og antyder at GLP1-RA-behandling bidrar til både fysisk og følelsesmessig velvære.