GLP-1 RAs - en systematisk oversikt
En systematisk oversikt oppsummerer resultatene fra nylige randomiserte kontrollerte studier (RCTs) over effekten av glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1 RA) på vekttap blant voksne med overvekt eller fedme og uten diabetes.
Terje Johannessen, professor dr. med.
Sist oppdatert:
30. jan. 2025
Den aktuelle studien er publisert i Annals of Internal Medicine, og formålet var å vurdere effekt og sikkerhet av GLP-1 RAs og ko-agonister i behandlingen av fedme blant voksne uten diabetes1.
Forfatterne fant ingen RCTs som direkte sammenlignet ulike GLP-1 RAs. Heterogenitet gjorde det dessuten umulig å foreta metaanalyse.
Det ble funnet 26 randomiserte, kontrollerte studier med totalt 15.491 deltakere, hvorav 72 prosent var kvinner. Gjennomsnittlig kroppsmasseindeks var fra 30 til 41 kg/m2. Gjennomsnittsalder var fra 34 til 57 år.
12 ulike medikamenter inngikk i studien, 3 kommmersielt tilgjengelige (liraglutid, semaglutid og tirzepatid) og 9 nye medikamenter som ikke er lansert enda. Behandlingsvarigheten var fra 16 til 104 uker.
Sammenlignet med placebo fant forfatterne følgende effekter:
- Tirzepatid 15 mg ukentlig ga et vekttap på opptil 17,8 prosent etter 72 ukers behandling.
- Semaglutid 2,4 mg ukentlig ga et vekttap på opptil 13,9 prosent etter 68 uker.
- Liraglutid 3,0 mg daglig ga et vekttap på opptil 5,8 prosent etter 26 uker.
- Retatrutid 12 mg ukentlig ga et vekttap opptil 22,1 prosent etter 48 uker.
- Andre nye enkelt- og kombinasjons-GLP-1-midler var også effektive i varierende grad.
Bivirkninger var hyppige. Vanligst var kvalme, brekninger, diaré og forstoppelse. Bivirkninger var svært sjelden alvorlige og få pasienter måtte stoppe behandlingen.
- Moiz A, Filion KB, Toutounchi H, et al. Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss Among Adults Without Diabetes : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Ann Intern Med. 2025 Jan 7. doi: 10.7326/ANNALS-24-01590. DOI