Hormonell prevensjon og risiko for brystkreft

I en nasjonal kohort studie fra Danmark ble 1.8 millioner kvinner i gjennomsnitt fulgt i 10.9 år for å se på sammenhengen mellom bruk av hormonell prevensjon og risikoen for invasiv brystkreft¹. Hormonell prevensjon innbefattet både kombinasjonsmidler og rene gestagen preparater. Kvinnene utgjorde alle kvinner mellom 15 og 49 år. Totalt forekom 11.517 tilfeller av brystkreft.

Sammenlignet med kvinner som aldri hadde brukt hormonell prevensjon, var den relative risiko for brystkreft blant nåværende og tidligere brukere 1.20. Risikoen økte fra 1.09 (ikke signifikant) ved mindre enn 1 års bruk, til 1.38 (signifikant) ved mer enn 10 års bruk.

Etter stans i hormonell prevensjon var risikoen for brystkreft høyere blant kvinner som hadde brukt slik prevensjon i 5 år eller lengre, sammenlignet med de som ikke hadde brukt. Også kvinner som brukte eller tidligere hadde brukt hormonspiral, hadde høyere risiko for brystkreft enn kvinner som aldri hadde brukt hormonell prevensjon (RR 1.21).

Den totale absolutte økningen i brystkreft tilfeller blant nåværende eller tidligere brukere av enhver type hormonell prevensjon var 13 per 100.000 personår, eller ca. 1 ekstra tilfelle av brystkreft for hver 7690 kvinne som brukte hormonell prevensjon i 1 år.

På individnivå er den ekstra risikoen minimal, men i hele populasjonen blir det signifikante sammenhenger. I tillegg kommer at det er dokumentert klart lavere forekomst av ovariekreft og endometriekreft blant brukere av hormonell prevensjon.