Hva er HAVS?

Slike verktøy kan være fjellbor, meiselhammere, nålepiggere, muttertrekkere, slagbormaskiner, vinkelslipere, slipemaskiner, pussemaskiner, motorsager. 

Typiske yrker hvor HAVS kan forekomme, er: fjellsikrere, overflatebehandlere, bygningsarbeidere, 
håndverkere, bilmekanikere, steinslipearbeidere, metallslipearbeidere, skogsarbeidere, gjerdestolpe-arbeidere, anleggsdykkere, m. fl

Ved levekårsundersøkelsen i 2019 oppga 13 prosent av alle sysselsatte menn i alderen 16-66 år at de var utsatt for vibrasjoner fra håndholdte vibrerende verktøy ¼ av arbeidstiden eller mer. Antall utredninger med mistanke om HAVS ved de arbeidsmedisinske avdelingene i Norge er økende, pr. 2022 var det ca 200 vibrasjonssaker årlig.

Epidemiologiske studier og metaanalyser viser at prevalensen av HAVS øker ved økt grad av eksponering¹. Verktøyenes akselerasjonsnivåer, varigheten av den daglige eksponeringen, gripekreftene som trengs for å styre verktøyet, strukturen på arbeidsoverflaten, valg av rett type verktøy og tilbehør, dårlig vedlikeholdte verktøy og eksponering for kulde er faktorer som vil påvirke latenstiden før skade utvikles². Det er rapportert debut av første symptom på HAVS etter 1-30 år (median på 12 år)².

Ved vibrasjonsskade på hånd forstås hovedsakelig skade på tre typer strukturer:

• Kar: «Hvite fingre», (traumatisk) vasospastisk syndrom, Raynauds fenomen og «likfingre» er alle synonyme betegnelser. Symptomene utløses vanligvis av kulde og viser seg som klart avgrensede vokshvite og kalde fingre, redusert håndkraft og håndfunksjon under anfallene og i noen tilfeller med smerte under gjenoppvarmingen.
• Nerver og/eller sensoriske reseptorer i hendene: Føleforstyrrelse, nedsatt finmotorikk og fingerferdighet, svekkelse av kraft i håndmuskulatur.
• Muskler/ledd: nedsatt muskelstyrke, smerte i hender og håndledd spesielt ved kraftbruk, bevegelsesinnskrenkning i fingre og håndledd. Eventuelt artrose i håndledd eller fingerledd.

Disse symptomene kan forekomme samtidig eller hver for seg, eventuelt i forskjellige stadier hos samme individ.

HAVS kan føre til vanskeligheter med å utføre dagliglivets aktiviteter³ samt redusert eller varig nedsatt arbeidsevne⁴. HAVS i de mere alvorlige stadiene er en kronisk irreversibel tilstand⁵. Det er svært viktig tidlig å identifisere arbeidstakere med vibrasjonseksponering i nivåer som kan medføre HAVS og de med HAVS under utvikling.

Utredning av HAVS bør skje ved en arbeidsmedisinsk avdeling.

Siden HAVS er en irreversibel tilstand, så fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer, stoppe progresjon og forhindre ytterligere eksponering for vibrasjoner. Viktige behandlinger inkluderer å eliminere bruken av vibrerende verktøy, holde hendene varme og tørre, slutte å røyke og bruke kalsiumkanalblokkere for vaskulære symptomer.

For pasienter med HAVS i tidlig stadium skal arbeidsgiver sette i verk forebyggende tiltak på arbeidsplassen for å fjerne eller redusere videre skadelig eksponering. For pasienter med mer fremskreden HAVS bør videre eksponering for håndoverført vibrasjon opphøre. Dette fordi fortsatt eksponering gir stor risiko for alvorlig og invalidiserende HAVS⁶.

Denne nyhetssaken er basert på NEL's artikkel om Hånd-arm vibrasjonssyndrom .