Hvor god er CHA2DS2-VASc-skåren?

CHA2DS2-VASc skår anbefales blant annet i norske retningslinjer til å predikere antikoagulasjonsbehandling ved atrieflimmer, men hvor god er egentlig denne testen? En systematisk oversikt og meta-analyse av 19 studier som validerte testen, er nylig publisert¹.

CHA2DS2-VASc skår benyttes til å estimere risikoen for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer. Studier av metoden viser tvetydige og motstridende resultater.

I den aktuelle studien inngikk pasienter som totalt utgjorde over 2 millioner personår. Materialet var delt i pasienter inkludert i sykehus og i allmennpraksis. Resultatene viste systematisk høyere risikoskårer blant innlagte pasienter enn blant pasienter i primærhelsetjenesten selv om de baserte seg på de samme kriteriene. Vide konfidensintervall demonstrerte betydelig sprik i resultatene (heterogenitet), og forskerne konkluderer at det er stor spredning i de predikerte risikoene for hjerneslag for de ulike skårverdiene.