Hyperkyfose hos eldre mennesker

Aldring er assosiert med progressive endringer i fysiologien til muskel- og skjelettsystemene som overdreven beindestruksjon, vertebrale frakturer, muskelsvakhet og degenerative sykdommer som fører til thorakal hyperkyfose¹. Hyperkyfose refererer til en unormalt uttalt konkavitet av thoraxcolumna (> 40 grader) og prevalens blant eldre er 20 til 40 prosent over hele verden².

Enkeltpersoner kan utvikle samme omfang av hyperkyfose fra forskjellige prosesser, noen fra vertebrale frakturer og andre fra muskelsvakhet, degenerativ skivesykdom, osteoporose eller andre genetisk bestemte prosesser³.

Det er vanlig å anta at hyperkyfose skyldes underliggende vertebrale frakturer, dog finnes vertebrale brudd bare hos ca. 40 prosent av de med mest uttalt hyperkyfose¹. Røntgen kan gi nyttige tilleggsopplysninger om ev. osteoporose, kompresjonsbrudd og beregning av Cobbs vinkel - grad av kyfose.

Noen klager over at de blir tykkere uten å gå opp i vekt. De legger merke til at magen blir større, at klærne ikke passer lengre og at de ikke har noen midje. Disse symptomene reflekterer tap av høyde - magen får mindre vertikal høyde og den presses ut. Pasienter med betydelig kyfose kan klage over muskulære nakkesmerter siden de må bruke muskelkraft på å strekke ut nakken når de skal se fremover.

Hyperkyfose svekker mobiliteten, øker risikoen for fall og brudd, og reduserer livskvaliteten hos eldre mennesker⁴. Flere helsetilstander er assosiert med hyperkyfose som svekkelse av lungefunksjonen, nedsatt funksjonsevne og økt dødelighet⁵. Med de betydelige negative konsekvensene av hyperkyfose, kan tidlig identifisering og intervensjon ha viktige kliniske og folkehelsegevinster.

Det finnes ingen standardbehandling for aldersrelatert hyperkyfose. Det er få data om nytten av øvelser ved hyperkyfose, men fysioterapi og øvelsesbehandling bør være førstelinjebehandling fordi mange av årsakene til hyperkyfose er av muskelskjelettopprinnelse. Personer med osteoporose bør tilbys antiresorptive eller beinbyggende medisiner.