Hypersensitivitet til gluten uten å ha cøliaki?
Mange pasienter tester negativt på cøliaki, men de er overbevist om at deres mageplager skyldes gluten. Er "gluten sensitivitet uten cøliaki" en realitet?
Sist oppdatert:
2. mai 2015
Bakgrunn
Hypersensitivitet til gluten uten å ha cøliaki, "noncoeliac gluten sensitivity (NCGS)", er en ny og kontroversiell diagnose1-3. På tross av rapporterte symptomer knyttet til inntak av gluten, så er fortsatt NCGS en diagnose basert på eksklusjon av cøliaki, definert som fravær av pålitelige biomarkører for cøliaki.
Les også vår artikkel om Hveteintoleranse - men ikke cøliaki.
Mange personer uten cøliaki følger et glutenfritt kosthold og insisterer på at gluten gir symptomer. Noen av disse personene mener de har cøliaki, på tross av negative testresultat, og mange kan ikke testes adekvat fordi de følger allerede en glutenfri kost. Spørsmålet blir da om gluten kan forårsake symptomer fra magetarmkanalen hos personer uten cøliaki, og om så, hva er mekanismen?
En australsk studie4 og en systematisk oversikt3 har prøvd å kaste lys over dette.
- Balistreri WF. Could This Patient Have 'Non-Celiac Gluten Sensitivity'?. Medscape Feb 11, 2013. www.medscape.com
- O'Brien K. Should we all go gluten-free? The New York Times. November 25, 2012. http://www.nytimes.com/2011/11/27/magazine/Should-We-All-Go-Gluten-Free.html?pagewanted=all&_r=0. Accessed January 25, 2013.
- Molina-Infante J, Santolaria S, Sanders DS, Fernández-Bañares F. Noncoeliac gluten sensitivity: A systematic review. Aliment. Pharmacol. Ther. 2015 Mar 06 . doi:10.1111/apt.13155 DOI
- Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Gluten causes gastrointestinal symptoms in subjects without celiac disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol 2011; 106: 508-514.
- Biesiekierski JR, Peters SL, Newnham ED, Rosella O, Muir JG, Gibson PR. "No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates." Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):320-8.e1-3.
- Biesiekierski JR, Muir JG, Gibson PR. "Is gluten a cause of gastrointestinal symptoms in people without celiac disease?" Curr Allergy Asthma Rep. 2013 Dec;13(6):631-8.