Kardiovaskulær sykdom kan komme et tiår før ved nyoppstått diabetes

Ifølge en dansk studie¹ er det lite veiledning om behandling av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer hos yngre voksne med type 2-diabetes. Mange studier av denne populasjonen undersøker personer som allerede har diabetes og følger dem i en variabel tid. Denne studien så spesielt på nydiagnostiserte, i håp om å samle data som er relevante for forebyggende strategier.

Denne danske kohortstudien er publisert i Journal of the American College of Cardiology. Registerdata på 142 587 dansker med nyoppdaget type 2-diabetes ble sammenlignet med en alders- og kjønnsmatchet kontrollgruppe med 388 410 individer. Utfallsmålet var kardiovaskulær sykdom, definert som summen av ikke-fatale hjerteinfarkt, ikke-fatale hjerneslag og fatale kardiovaskulære hendelser.

Median oppfølging var 8,1 år. Nydiagnostisert type 2-diabetes var assosiert med høyere 10-års risiko for hjerte- og karsykdommer i alle aldersgrupper sammenlignet med befolkningen generelt, spesielt hos yngre pasienter: personer under 40 år hadde 2-3 ganger høyere relativ 10-års risiko. Den absolutte 10-års risikoen økte med alderen: for de under 40 år var risikoen 2,0 prosent, for de 80 år eller eldre var risikoen 30,0 prosent.

Alderen da en gitt kardiovaskulær-risiko ble nådd, var vesentlig forskjellig mellom kohortene. En 10-års kardiovaskulær-risiko på 5 prosent ble nådd ved 43 år hos menn med type 2-diabetes sammenlignet med 12 år senere, ved 55 år, hos menn uten diabetes. En 10-års kardiovaskulær-risiko på 5 prosent ble nådd ved 51 år hos kvinner med type 2-diabetes og 10 år senere, ved 61 år, hos kvinner uten diabetes.

Forfatterne hadde ikke informasjon om røyking, alkoholbruk eller blodtrykk. De anså det lite sannsynlig at personer i kohorten brukte nyere medisiner som SGLT-2-hemmere og GLP-1-agonister, som kan påvirke risikoen for kardiovaskulær sykdom.

Oppsummert: Nydiagnostisert type 2-diabetes økte 10-års risiko for kardiovaskulær sykdom på tvers av begge kjønn og alle aldersgrupper, spesielt blant yngre pasienter, med kardiovaskulær sykdom som oppstod 12 år eller tidligere enn i befolkningen forøvrig.