Kateterablasjon av ventrikkelarytmi
Kateterablasjon av ventrikkeltakykardi innebærer å påvise mekanismen, kartlegge ventrikkeltakykardien og bruk av radiofrekvens strøm til å destruere det involverte vevet.
Terje Johannessen, professor dr. med.
Sist oppdatert:
27. apr. 2019
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
Ventrikkeltakykardi (VT) skyldes unormal utløsning av elektriske signaler eller unormale ledningsbaner i myokardiet (spesialiserte His-Purkinje fibre) eller klaffestrukturer i en av ventriklene i strukturelt normale eller unormale hjerter1. Kliniske manifestasjoner spenner fra palpitasjoner, svimmelhet, synkope eller plutselig hjertestans, avhengig av tilstedeværelse av underliggende hjertesykdom, lokalisering, hastighet eller stabilitet av ventrikkeltakykardien.
Initial terapi er medikamenter som betablokkere, sotalol og amiodaron, etter hvert også i kombinasjon med implantert hjertedefibrillator. Kateterablasjon av ventrikkeltakykardi vurderes hos pasienter med residiverende hendelser på tross av medikamentell behandling eller når antiarytmiske medikamenter gir uakseptable bivirkninger.
Ablasjon er ganske vellykket hos pasienter med premature ventrikulære komplekser og de med idiopatisk ventrikkeltakykardi som oppstår i strukturelt normale hjerter. Pasienter med strukturelt unormale hjerter har lavere suksessrater.
- Shivkumar K. Catheter ablation of ventricular arrhythmias. N Engl J Med 2019; 380:1555-1564 . doi:10.1056/NEJMra1615244 DOI