Klasehodepine - relasjon til andre sykdommer

Klasehodepine, "cluster headache", er en hodepinelidelse karakterisert ved tilbakevendende anfall av uutholdelig smerte bak øyet. Anfallene forekommer med en frekvens på 1 til 8 angrep per dag i aktive perioder, vekslende med angrepsfrie perioder (remisjon) som kan vare i uker og opptil flere år. I tilfeller med remisjonsperioder kortere enn tre måneder per år, klassifiseres tilstanden som kronisk klasehodepine¹. Smerten som oppleves under et angrep, er kjent for å være den mest alvorlige mennesket kjenner til².

I aktive faser av sykdommen har pasienter økt forekomst av depresjon, følelse av håpløshet og nedsatt livskvalitet³. Det er også økt risiko for selvmord. Andre diagnoser som ser ut til å forekomme hyppigere hos pasienter med klasehodepine er søvnapné, rastløse ben, bipolar lidelse, tannproblemer og septumdeviasjon. Omvendt synes diabetes, gastrointestinale problemer og hjerte- og karsykdommer å være sjeldnere hos pasienter med klasehodepine^4-5.

Formålet med denne svenske registerbaserte case-control studien publisert i Neurology⁶ var å undersøke forekomsten av diagnosespesifikk multimorbiditet blant pasienter med klasehodepine samt innvirkningen på sykefravær og uførhet.

Totalt 3240 pasienter med klasehodepine i alderen 16 til 64 år og 16.200 matchede kontroller inngikk i studien. En høyere andel av pasientene med klasehodepine hadde multimorbiditet (92 prosent) versus kontrollene (78 prosent) - noe som gir en odds ratio (OR) på 3,3. Forskjellene var særlig store for nervøse lidelser (52 vs 15 prosent, OR 5,9) og muskelskjelettlidelser (39 vs 24 prosent, OR 2,1). Multimorbiditet var noe høyere blant kvinner versus menn, 96 vs 90 prosent. Pasienter med klasehodepine hadde høyere forekomst av sykefravær (63 vs 34 dager) og uføretrygd.

Konklusjon: Forekomsten av multimorbiditet var høy både hos klasehodepine-pasienter og kontrollpersoner, men høyere hos klasehodepine-pasientene, som også hadde høyere sykefravær og andel med uførepensjon. Dette var oftere tilfelle blant kvinner.