Konkurransen mellom antifedmemedisiner øker

Det er Nature News som melder dette¹. Forskere er inspirert av suksessen til semaglutid og tirzepatid i behandlingen av fedme. Begge medikamentene inneholder en glukagon-liknende-peptid-1 (GLP-1) reseptor agonist. Disse stoffene etterligner hormonet GLP-1, og hjelper til med å regulere blodsukkernivået og appetitten. Tirzepatid inneholder dessuten hormonet gastrisk inhiberende polypeptid (GIP) som er involvert i fettmetabolismen.

Ulempen med disse medikamentene er at de er kostbare, krever ukentlige injeksjoner og må tas over lang tid for å hindre ny vektøkning.

Mens semaglutid gir en vektreduksjon på cirka 15 prosent ved bruk over omtrent 70 uker, så gir tirzepatid et vekttap på 20 prosent over den samme perioden. Begge preparatene har dessuten gunstige effekter på risikoen for diabetes type 2 og kardiovaskulære sykdommer.

I løpet av 2025 og 2026 forventes det å komme nye antifedmemedisiner: retatrutid, orforglipron, MariTide, CagriSema. Ingen av disse preparatene er forløpig godkjent for bruk.

Retatrutid aktiverer reseptorer for GLP-1, GIP og glukagon og er utviklet av Eli Lilly. I studier har de gitt et vekttap på gjennomsnittlig 24 prosent over 11 måneder. Stoffet testes nå ut i fase-3 studier og resultatene forventes å foreligge i 2026.

Orforglipron er et lite molekyl som er beregnet for peroralt inntak. Også her er det Eli Lilly som står bak utviklingen. Det er en GLP-1 reseptor agonist. Det har i tidlige studier gitt et vekttap på omkring 10 prosent etter 26 ukers bruk og har også gunstige effekter på blodtrykk og sirkulerende fettmolekyler. Fase-3 studier forventes avsluttet i 2025.

MariTid utvikles av selskapet Amgen. Det aktiverer GLP-1 reseptorer samtidig som det reduserer GIP-aktiviteten. Preparatet kan injiseres månedlig og gir et gjennomsnittlig vekttap opptil 20 prosent over 52 uker. Ulikt andre antifedmemedisiner har preparatet vist å kunne opprettholde vekttapet i flere måneder etter inntak av siste dose.

CagriSema utvikles av Novo Nordisk. De første resultatene fra den andre fase-3 studien ventes første halvår 2025. Stoffet er en kombinasjon av semaglutid og en medisin kalt cagrilintid og er vist å gi et vekttap på 23 prosent over 68 uker.

En rekke andre medikamenter er også under utvikling og utprøving. Foruten vektreduksjon hos personer med fedme, er målet også å unngå tap av muskelmasse i slankeprosessen. Det fremheves at fremtidig forskning bør fokusere på at fedme er en kompleks metabolsk sykdom og ikke bare være opptatt av vekttapet.