Korsbåndskader øker blant barn og unge

Skade på fremre korsbånd (ACL) er blant de vanligste ortopediske skadene, og rekonstruksjon av en overrevet korsbånd er en vanlig ortopedisk prosedyre. Generelt har oppfatningen vært at kirurgisk inngrep er nødvendig for å gjenopprette stabiliteten til det skadde kneet, og for å forhindre meniskskade¹. Sammen med kirurgi er intens postoperativ fysioterapi nødvendig for å gjenopprette funksjonen til den skadde ekstremiteten. ACL-rekonstruksjon har vært standardbehandlingen de siste tiårene, og fremskritt innen kirurgisk teknologi har gjeninnført muligheten for utvidet primær reparasjon av den opprinnelige ACL via en rekke metoder.

I Norge oppstår cirka 4000 korsbåndskader årlig. I 2022 ble det operert 1 857 pasienter med primær rekonstruksjon av fremre korsbånd². Antall revisjoner utgjør 8-9 prosent av det totale antallet rekonstruksjoner; hyppigste årsak er nytt traume hos 42 prosent og graftsvikt hos 31 prosent. I Norge er gjennomsnittsalderen 28 år for en primær rekonstruksjon. Blant kvinner blir flest operert i alderen 10-19 år, mens flest menn blir operert i alderen 20-29 år. Fotball og håndball er de hyppigste årsakene til fremre korsbåndskader.

Følgende behandlingsmetoder for fremre korsbåndskader benyttes i dag:

• Operasjon med rekonstruksjon av korsbåndet pluss opptrening
• Kun opptrening med mulighet for senere operasjon ved behov

Ifølge en rapport fra Norges idrettshøgskole³ viser studier tilnærmet likt resultat etter behandling med operasjon og kun opptrening ved fremre korsbåndskader. Korsbåndspasienter er imidlertid en blandet pasientgruppe og én behandling passer ikke nødvendigvis alle.

En studie fra England⁴ viser en dramatisk økning i antall barn og unge som blir operert for ACL. Blant personer under 20 år, de fleste i alderen 15 til 19 år, har man over de siste 20 årene sett at antall rekonstruksjoner har økt 29 ganger. Til tross for den økende frekvensen i den yngre befolkningen, er risikoen for alvorlige komplikasjoner, inkludert ytterligere kirurgi for vekstforstyrrelser, svært lav.