Kortikosteroidinjeksjon ved plantar fasciitt

Injeksjon av kortikosteroid brukes ofte i behandlingen av plantare hælsmerter - plantar fasciitt. Det er imidlertid begrenset med kvalitetsstudier som dokumenterer effekten av denne behandlingen. Den aktuelle studien er en metaanalyse av randomiserte, kontrollerte studier av effekten av kortikosteroidinjeksjoner for plantare hælsmerter¹.

De primære utfallsmålene var smerte og funksjon etter kortvarig (0 til 6 uker), medium (7 til 12 uker) og langvarig observasjon (13 til 52 uker).

Totalt 47 studier med 2989 deltakere ble inkludert. Kortikosteroidinjeksjoner var ved kortvarig observasjon bedre enn autologe blodinjeksjoner og fotortose. Ved median observasjonstid var det ingen forskjell. Etter langvarig observasjonstid var kortikosteroidinjeksjoner mindre effektive enn tørre injeksjoner og blodplaterike plasmainjeksjoner. Kortikosteroidinjeksjoner hadde samme effekt som placeboinjeksjoner når det gjaldt å redusere smerter både etter kortvarig og medium varig observasjonstid. Funksjonsforbedringen var bedre med kortisoninjeksjoner enn med fysioterapi i et kortvarig perspektiv.

Forskerne konkluderer at kortikosteroider er mer effektive enn andre behandlinger når det gjelder smertereduksjon og funksjonsforbedring hos personer med plantare hælsmerter. Men kortikosteroidinjeksjoner var ikke bedre enn placeboinjeksjoner.

Det behøves flere studier med bedre kvalitet.