Maternell diabetes og overvekt og risiko for medfødte hjertefeil hos avkom

Medfødte hjertefeil er de vanligste medfødte misdannelsene hos barn, tradisjonelt antatt å forekomme hos omtrent 1 av 100 nyfødte¹. Sammen med prematuritet og fødselsasfyksi og traumer er medfødte hjertefeil blant de viktigste dødsårsakene i det første leveåret². Selv om de fleste barn med medfødt hjertefeil overlever til voksen alder, er tilstanden forbundet med betydelig dødelighet, sykelighet og redusert livskvalitet³.

Maternell diabetes og overvekt eller fedme medfører økt risiko for medfødte hjertefeil hos det nyfødte barnet. Formålet med denne finske, nasjonale, populasjonsbaserte registerstudien publisert i JAMA Network Open⁴ var å undersøke sammenhengen mellom maternell diabetes og overvekt eller fedme og medfødte hjertefeil.

Av 620 751 barn født i Finland under observasjonsperioden fra 2006 til 2016, hadde 10 254 barn (1,7 prosent) medfødt hjertefeil. Maternell type 1-diabetes var assosiert med økte odds for medfødt hjertefeil (OR 3,77). Maternell overvekt var forbundet med obstruksjon i utgangen fra venstre ventrikkel (OR 1,28), mens fedme var forbundet med komplekse defekter (OR 2,70) og obstruksjon av utgangen fra høyre ventrikkel (OR 1,31).

Denne studien fant at type 1-diabetes hos mor var assosiert med økt risiko for de fleste typer medfødte hjertesykdommer hos barnet, mens fedme og overvekt var assosiert med økt risiko for komplekse defekter og obstruksjon av utløpskanalen og redusert risiko for ventrikkelseptumdefekter. Disse forskjellige risikoprofilene for type 1-diabetes og overvekt og fedme kan tyde på distinkte, underliggende, teratogene mekanismer.