Medikamentindusert hjerteinfarkt

Denne nyhetssaken er basert på en oversiktsartikkel i tidsskriftet Journal of Cardiovascular Development and Disease¹.

Et hjerteinfarkt er en betydelig kardiovaskulær hendelse forårsaket av reduksjon i eller fullstendig stans i blodstrømmen til en del av myokardiet. Stans i blodstrømmen fører til død av myokardceller og vil over noen timer føre til nekrose som strekker seg fra subendokard til subepikard. Et hjerteinfarkt kan oppstå fra en rekke etiologiske faktorer, inkludert farmakologiske triggere².

Medikamentindusert hjerteinfarkt representerer en viktig klinisk bekymring. Den stammer fra forskjellige farmakologiske midler som kan provosere eller forverre myokardiskemi og infarkt gjennom flere mekanismer. Disse inkluderer koronar vasospasme, endotelial dysfunksjon, akselerert aterosklerose, ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel, eller direkte kardiotoksiske effekter³.

Både terapeutiske stoffer, som NSAIDs, hormonbehandlinger, katekolaminer, glukokortikoider, kjemoterapimedisiner og antipsykotiske medisiner, samt ulovlige stoffer som kokain, amfetamin eller metamfetamin og ecstasy, øker risikoen for hjerteinfarkt. Patofysiologiske mekanismer avhenger ofte av legemidlenes spesifikke egenskaper og individets underliggende kardiovaskulære helse.

Å være oppmerksom på legemiddelindusert hjerteinfarkt som en mulig forklaring er avgjørende for rask diagnose og skreddersydd behandling. Forebyggende strategier bør fokusere på å identifisere høyrisikopasienter, optimalisere bruken av medisiner med kjent kardiotoksisk potensiale og nøye overvåking av det kardiovaskulære systemet under behandlingen. Forståelse av de underliggende patofysiologiske mekanismene hjelper ikke bare med å håndtere akutte episoder, men hjelper også i planleggingen av forebyggende tiltak rettet mot å redusere kardiovaskulær risiko.

Fremtidig forskning bør fortsette å utforske de komplekse interaksjonene mellom farmakologiske stoffer og myokardhelse, med sikte på å minimere forekomsten av uønskede hjertehendelser forbundet med medikamentell behandling.