Midjemål og kvinnelig infertilitet

Infertilitet foreligger når graviditet ikke kan oppnås gjennom regelmessig, ubeskyttet samleie etter å ha forsøkt i 1 år eller lenger. Tilstanden rammer rundt 8–12 prosent av fødende par rundt om i verden¹. I utviklede land sliter omtrent 1 av 7 par og i utviklingsland omtrent 1 av 4 par med infertilitet². Infertilitet er ikke bare en alvorlig psykologisk, sosial og økonomisk belastning for pasienter³, men det øker også risikoen for reproduksjonskreft og metabolske sykdommer^4-5.

Kvinnelig infertilitet er en multifaktoriell reproduksjonsforstyrrelse. Blant de viktigste årsakene er fedme⁶. I perioden fra 2007 til 2016 økte forekomsten av fedme blant amerikanske kvinner over 20 år fra 35 til 41 prosent, og insidensen av alvorlig fedme økte fra 7,3 til 9,7 prosent⁷. Det er vist en sammenheng mellom KMI og infertilitet, men resultater spriker - noe som kan forklares med at KMI ikke er det ideelle målet for fedme⁸.

Midjemålet er korrelert til fettmassen og har blitt foreslått som klassifikasjonskriterium for sentral fedme. Flere studier har vist at midjemål alene eller sammen med KMI er relatert til risikoen for flere kroniske sykdommer eller behov for assistert reproduksjon⁹. Tidligere undersøkelser angående sammenhengen mellom midjemål og kvinnelig infertilitet er mangelvare. 

Formålet med den aktuelle tverrsnittsstudien publisert i PLOS ONE var å undersøke den mulige sammenhengen mellom midjemål og infertilitet blant kvinner i fertil alder i USA¹⁰. Dataene ble hentet fra the National Health and Nutrition Examination Survey.

I studien inngikk 3239 kvinner i alderen 18 til 45 år. Forfatterne fant at midjemål var positivt assosiert med kvinnelig infertilitet uavhengig av KMI etter å ha justert for KMI og andre mulige konfundere. For hver 1 centimeter økning i midjeomkrets økte risikoen for infertilitet med 3 prosent. Når midjemålet ble brukt til å inndele deltakerne i fem like store grupper, hadde kvinnene i den kvintilen med de høyeste målene 2,64 ganger høyere risiko for infertilitet sammenlignet med den laveste kvintilen.

Forfatterne konkluderer at midjemål er en positiv prediktor for kvinnelig infertilitet, uavhengig av KMI. Som et bifunn fant de også at moderat fysisk aktivitet kan redusere risikoen for infertilitet knyttet til abdominal fedme.