Modifisert Valsalva ved supraventrikulær takykardi
Et anfall med supraventrikulær takykardi kan i noen tilfeller stanses med å aktivere vagus gjennom å utføre en Valsalva manøver. Det er en trygg, rask og sikker måte å stoppe et slikt anfall på. Med dessverre er det ikke alltid effektivt.
Sist oppdatert:
6. sep. 2015
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
I en kontrollert studie utført på en akuttmedisinsk avdeling ble totalt 428 pasienter randomisert til en standard Valsalva manøver versus en modifisert Valsalva manøver1. Valsalva manøveren ble utført halvt bakoverlent med bukpress i 15 sekunder. Modifikasjonen innebar at pasienten umiddelbart etter at manøveren var utført, la seg ned på ryggen med bena passivt løftet i 45 grader.
Modifisert Valsalva førte til signifikant flere omslag til normal rytme enn vanlig Valsalva innen ett minutt - 43% vs 17%.
Et jevnt trykk tilsvarende 40 mmHg kan oppnås ved å blåse i enden av en 10 ml plastsprøyte hardt nok til at stempelet akkurat beveger seg.
Denne modifiserte Valsalva manøveren kan utføres av pasienten selv i de tilfeller der pasienten opplever gjentatte anfall.
- Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): A randomised controlled trial. Lancet 2015. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)61485-4. DOI