Ny og mer effektiv medisin mot pankreaskreft

Pankreatisk duktalt adenokarsinom (PDAC) er en av de dødeligste kreftformene, og de fleste pasienter har avansert sykdom på diagnosetidspunktet¹. Blant pasienter med metastatisk PDAC (mPDAC) er median totaloverlevelse mindre enn 1 år². Ingen standardbehandling er etablert for populasjonen av pasienter med tidligere behandlet mPDAC. De fleste pasientene behandles med cytotoksisk kjemoterapi, men responsen på behandlingen er dårlig³.

Onkogene mutasjoner i genfamilien som koder for rottesarkomvirus (RAS) er primære drivere for PDAC, og de er tilstede i mer enn 90 prosent av svulstene. I den aktuelle randomiserte studien publisert i New England Journal of Medicine sammenlignet forfatterne effekten av daraxonrasib, en RAS-hemmer, med kjemoterapi⁴.

Totalt inngikk 500 pasienter i studien, hvorav 92 prosent hadde RAS-mutasjoner. Median overlevelse for de som fikk daraxonrasib var 13,2 måneder mot 6,6 med kjemoterapi og hazard ratio var 0,40. Median progresjonsfri overlevelse var henholdsvis 7,3 og 3,5 måneder. Bivirkninger ble rapportert hos nær samtlige pasienter, noe som førte til stans i behandlingen hos 1,2 prosent i daraxonrasib-gruppen mot 11 prosent i kjemoterapi-gruppen.

Oppsummert skriver forfatterne at blant pasienter med tidligere behandlet mPDAC, førte behandling med daraxonrasib til betydelig lengre totaloverlevelse og progresjonsfri overlevelse enn kjemoterapi.

Funnene karakteriseres i en lederartikkel å være blant de viktigste terapeutiske fremskrittene som er observert for pankreaskreft på flere tiår.