Øker vaksinasjon mot covid-19 risikoen for kardiovaskulær sykdom?

Begrunnelsen for å anbefale vaksinasjon mot covid-19 er å redusere infeksjonsrisiko, komplikasjoner og dødsfall. Imidlertid kan vaksinasjonen i seg selv også øke risikoen for noen kardiovaskulære hendelser. Myokarditt og perikarditt har blitt oppført av European Medicines Agency som svært sjeldne (<1/10 000) bivirkninger etter mRNA-vaksine mot SARS-CoV-2, med den høyeste forekomsten observert hos unge menn, oftest innen 14 dager, og potensielt mer vanlig etter den andre dosen^1-2.

Den aktuelle studien publisert i European Heart Journal³, undersøkte risikoen for ulike kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser i en svensk nasjonal, registerbasert kohortstudie.

Postvaksinasjonsrisiko for myokarditt/perikarditt, dysrytmier, hjertesvikt, hjerteinfarkt og cerebrovaskulære hendelser (TIA og hjerneslag) ble registrert etter hver vaksinedose blant alle svenske voksne. Vaksinerte personer ble sammenlignet med uvaksinerte.

For de fleste utfall ble det observert redusert risiko for kardiovaskulære hendelser etter vaksinasjon, spesielt etter dose tre: hazard ratio (HR) varierte fra 0,69 til 0,81. Den økte risikoen for myokarditt og perikarditt 1-2 uker etter covid-19 mRNA-vaksinasjon ble bekreftet. Litt økt risiko ble observert for ekstrasystoler og TIA, men ikke for arytmier eller for hjerneslag.

I sin konklusjon skriver forfatterne at risikoen for myoperikarditt (kun mRNA-vaksiner), ekstrasystoler og TIA var forbigående økt etter covid-19-vaksinasjon, men full vaksinasjon reduserte risikoen for flere alvorligere covid-19-assosierte kardiovaskulære utfall, og understreket de beskyttende fordelene ved fullvaksinasjon .