Peroral vs intravenøs antibiotika ved ben- og leddinfeksjoner

Behandlingen av komplekse ortopediske infeksjoner inkluderer en langvarig kur med antibiotika intravenøst. I en britisk studie har forskere undersøkt om peroral behandling er like bra (noninferior) som intravenøs behandling ved denne indikasjonen¹.

1054 pasienter ble inkludert ved tilsammen 26 sentre i Storbritannia. Innen 7 dager etter kirurgi - eller etter oppstart av antibiotika uten kirurgi - ble pasientene randomisert til enten å motta intravenøs eller peroral antibiotika for de første 6 ukene av behandlingen. Pasientene ble fulgt i ett år etter oppstart.

Behandlingssvikt oppstod hos 74 av 506 pasienter (15%) i den intravenøse gruppen og hos 67 av 509 pasienter (13%) i den perorale gruppen. Det manglet sluttdata på 39 pasienter. Intention-to-treat analysen viste en forskjell i risikoen for behandlingssvikt (peroral vs intravenøs) på -1.4 prosent poeng, noe som indikerte lik risiko (noninferiority).

Forskerne konkluderer at peroral antibiotikabehandling er like bra som intravenøs behandling når det blir gitt over de første 6 ukene i behandlingen av ortopediske infeksjoner, bedømt ut fra risikoen for behandlingssvikt innenfor en periode på 1 år etter oppstart av behandling.