Overlevelse av transplanterte allogene betaceller uten immunsuppresjon
I stadig nye studier eksperimenteres det med å reetablere betaceller i pankreas til pasienter med type 1-diabetes. En svensk studie demonstrerer et nytt fremskritt på dette feltet.
Terje Johannessen, professor dr. med.
Sist oppdatert:
8. okt. 2025
Studien er publisert i New England Journal of Medicine og rapporterer resultatene
av transplantasjon av genmodifiserte allogene donorøyceller til en 42 år gammel mann med langvarig type 1-diabetes1. Det er en proof-of-concept studie av denne metoden uten bruk av immunsuppresjon.
Oppdagelsen og den kliniske bruken av kalsineurinhemmeren cyclosporin A var en viktig milepæl for transplantasjonsfeltet og muliggjorde vellykket rutinetransplantasjon av allogene organer. Imidlertid fører toksisiteten av immunsuppresjon til betydelig sykelighet og dødelighet blant pasienter som mottar transplantasjoner.
De svenske forskerne brukte CRISPR-teknologi til å genetisk redigere cellene for å unngå avvisning; cellene ble deretter transplantert inn i deltakerens underarmsmuskel. Han fikk ingen
immundempende medikamenter. 12 uker etter transplantasjon var det ingen tegn til immunrespons mot de genredigerte cellene. C-peptidmålinger viste stabil og glukose-responsiv insulinsekresjon. Totalt fire uønskede hendelser inntraff, hvorav ingen var alvorlige eller relatert til studiemedikamentet.
Forskerne skriver i sin oppsummering at på grunnlag av tidligere prekliniske studier, gir den hypoimmune fenotypen beskyttelse mot alloimmunitet for andre celletyper enn
øyceller2-3. Selv om indusering av immuntoleranse for allogene transplantasjoner lenge har vært sett på som en hellig gral, antyder vår studie, selv om den er foreløpig, at immununnvikelse er et alternativt konsept for å omgå alloforkastning4.
- Carlsson PO, Hu X, Scholz H, et al. Survival of Transplanted Allogeneic Beta Cells with No Immunosuppression. N Engl J Med. 2025;393(9):887-894. doi:10.1056/NEJMoa2503822 DOI
- Deuse T, Hu X, Gravina A, et al. Hypoimmunogenic derivatives of induced pluripotent stem cells evade immune rejection in fully immunocompetent allogeneic recipients. Nat Biotechnol. 2019;37(3):252-258. doi:10.1038/s41587-019-0016-3 DOI
- Hu X, White K, Olroyd AG, et al. The HIP mouse and all of its organs are completely invisible to allogeneic immune cells. iScience. 2024;28(1):111492. Published 2024 Nov 28. doi:10.1016/j.isci.2024.111492 DOI
- Deuse T, Schrepfer S. Progress and challenges in developing allogeneic cell therapies. Cell Stem Cell. 2025;32(4):513-528. doi:10.1016/j.stem.2025.03.004 DOI