Overvekt og kreftrisiko

Befolkningen av kreftoverlevere har økt betydelig de siste tiårene på grunn av fremskritt innen tidlig oppdagelse, forbedrede kreftbehandlinger og vekst i befolkningen¹. Kreftoverlevere har imidlertid en høyere risiko for å utvikle en primær kreftsykdom nummer to, sammenlignet med forventet risiko i den generelle befolkningen av tilsvarende alder^2-3. Det er anslått at et påfølgende malignt neoplasme hos voksne overlevende av en primær kreftsykdom utgjør omtrent 20 prosent av alle nye kreftdiagnoser hvert år⁴, og de er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet blant kreftoverlevere. 

Lite er kjent om årsakene til primære kreftformer nummer to blant personer med en historie med kreft. Studier har antydet at livsstilsfaktorer, inkludert overvekt og fedme, kan være viktige.

Formålet med den aktuelle kohortstudien fra USA publisert i JAMA Network Open⁵, var å undersøke om overvekt og fedme var assosiert med økt risiko for å utvikle en ny primær kreftsykdom etter å ha overlevd en første primær kreftsykdom uten metastaser.

Kohorten inkluderte 26.894 deltakere som fikk påvist sin første primære kreftsykdom ved en gjennomsnittsalder på 72 år. På det tidspunktet var 43 prosent overvektige og 17 prosent hadde fedme. I løpet av en median oppfølgingstid på 8 år utviklet 14 prosent en ny primær kreftsykdom, hvorav en tredjedel var fedmerelatert.

Blant kreftoverleverne med KMI i normalområdet var risikoen økt med 15 prosent for å utvikle en ny primær kreftsykdom, mens risikoen blant de med fedme var økt med 34 prosent. I tillegg så forskerne at de med fedme hadde 78 prosent økt risiko for å utvikle en fedmerelatert kreftsykdom som sin andre primære kreftsykdom.

I sin oppsummering skriver forfatterne at i denne kohortstudien av eldre overlevende av ikke-metastatisk kreft, hadde de som hadde overvekt eller fedme på tidspunktet for deres første kreftdiagnose, høyere risiko for å utvikle en ny kreftsykdom, spesielt en fedmerelatert kreftsykdom som kreftsykdom nummer to. Forfatterne påpeker at gitt den høye forekomsten av overvekt og fedme blant kreftoverlevere, er det viktig å fremme retningslinjer for overlevelsesomsorg som anbefaler vektkontroll og øke bevisstheten om andre kreftformer blant leger og kreftoverlevere.