Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Nyhetsartikkel

Overvekt ved type 1 diabetes

Forekomsten av overvekt og fedme blant pasienter med type 1 diabetes øker raskere enn i befolkningen forøvrig, ifølge tall fra USA. Hva er forklaringen og hva kan man gjøre?

insulin injection

Terje Johannessen, professor dr. med.

Sist oppdatert:

7. juni 2021

Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon

I løpet av de siste 20 årene har prevalens av fedme tredoblet seg i verden, og det beskrives som en epidemi1. Basert på kroppsmasseindeks, KMI, brukes følgende definisjoner:

Annonse
  • Overvekt er KMI 25,0-29,9 kg/m2
  • Fedme grad I er KMI 30,0-34,9 kg/m2
  • Fedme grad II er KMI 35,0-39,9 kg/m2
  • Fedme grad III er KMI ≥40 kg/m2

Det er rapportert at prevalens av fedme øker mer enn forekomsten av overvekt2.

Tradisjonelt har man tenkt at pasienter med type 1 diabetes (T1D) har lavere KMI, men nyere forskning tyder på det motsatte. Økningen i forekomst av fedme blant pasienter med T1D øker raskere enn i den generelle befolkningen3. I USA regner man at om lag 50 prosent av pasienter med T1D er overvektige eller fete. I en studie som fulgte pasienter med T1D i gjennomsnittlig 18 år, økte prevalens av overvekt fra 29 til 42 prosent og prevalens av fedme ble syvdoblet fra 3 til 23 prosent3. Vektøkningen syntes ikke å være relatert til alder, men heller til kliniske faktorer som insulinterapi. Denne bekymringsfulle utviklingen har også den konsekvensen at det øker risikoen for hjerte- og karsykdom.

I en gjennomgang av mulige mekanismer skrevet av Mottalib A, et al, trekker de fram insulinbehandling, dobbel diabetes og fysisk inaktivitet som viktige forklaringer på den uheldige utviklingen4.

 

  1. Kjaer IG, Kolle E, Hansen BH, Anderssen SA, Torstveit MK. Obesity prevalence in Norwegian adults assessed by body mass index, waist circumference and fat mass percentage. Clin Obes. 2015 Aug;5(4):211-8. Epub 2015 Jul 7. PMID: 26153357. PubMed
  2. Ghosh A, Charlton KE, Batterham MJ. Socioeconomic disadvantage and its implications for population health planning of obesity and overweight, using cross-sectional data from general practices from a regional catchment in Australia. BMJ Open. 2016 May 3;6(5):e010405. PMID: 27142857. PubMed
  3. Conway B, Miller RG, Costacou T, Fried L, Kelsey S, Evans RW, Orchard TJ. Temporal patterns in overweight and obesity in Type 1 diabetes. Diabet Med. 2010 Apr;27(4):398-404. PMID: 20536510. PubMed
  4. Mottalib A, Kasetty M, Mar JY, Elseaidy T, Ashrafzadeh S, Hamdy O. Weight Management in Patients with Type 1 Diabetes and Obesity. Curr Diab Rep. 2017 Aug 23;17(10):92. doi: 10.1007/s11892-017-0918-8. PMID: 28836234. PubMed
  5. Effect of intensive diabetes management on macrovascular events and risk factors in the Diabetes Control and Complications Trial. Am J Cardiol. 1995 May 1;75(14):894-903. PMID: 7732997. PubMed
  6. Schechter R, Reutrakul S. Management of Severe Insulin Resistance in Patients with Type 1 Diabetes. Curr Diab Rep. 2015 Oct;15(10):77. PMID: 26294334. PubMed
  7. Giuffrida FM, Bulcão C, Cobas RA, Negrato CA, Gomes MB, Dib SA; Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG). Double-diabetes in a real-world sample of 2711 individuals: associated with insulin treatment or part of the heterogeneity of type 1 diabetes? Diabetol Metab Syndr. 2016 Mar 22;8:28. PMID: 27011769 PubMed
  8. Colberg SR, Laan R, Dassau E, Kerr D. Physical activity and type 1 diabetes: time for a rewire? J Diabetes Sci Technol. 2015 May;9(3):609-18. Epub 2015 Jan 6. PMID: 25568144 PubMed
Annonse
Annonse