Påvirker fedmemedisiner alkoholinntaket?

Antifedmemedisiner (antiobesity medications, AOM) som GLP-1 RAs gir ikke bare vekttap, men er også vist å gi lavere insidens og færre tilbakefall av alkoholmisbruk¹. Ulike AOMs inngikk i den aktuelle kohortstudien², og forskerne sammenlignet effekten av ulike medikamenter både på vekt og alkoholkonsum.

De inkluderte AOM var metformin, bupropion og naltrekson, førstegenerasjons GLP-1 RA (dvs. liraglutid og dulaglutid), eller andregenerasjons GLP-1 RA (dvs. tirzepatid og semaglutid). Deltakere som tidligere hadde brukt AOM, eller som hadde gjennomgått bariatrisk kirurgi, ble ekskludert.

Studien bestod av 14.053 deltakere, hvorav 86 prosent var kvinner. Gjennomsnittsalderen var 43 år, og gjennomsnittlig KMI ved inklusjon var 36. 86 prosent brukte andregenerasjons GLP-1 RA. 53 prosent anga at de drakk alkohol ved start av studien.

Totalt oppga 24 prosent av alle deltakerne at inntaket av alkohol gikk ned i løpet av observasjonstiden. Blant de som anga alkoholbruk ved starten av studien, rapporterte 45 prosent nedsatt inntak av alkohol, 52 prosent ingen endring og 2 prosent en økning.

Blant deltakerne som rapporterte alkoholbruk ved starten av studien, var det mer sannsynlig at de med høy grad av fedme og de med høyere nivåer av drikking, reduserte bruken av alkohol.

I sin diskusjon av funnene skriver forfatterne at det kan tenkes at det er egenskaper ved AOMs som fører til nedsatt alkoholinntak. For eksempel reduserer naltrekson suget etter alkohol³ og GLP-1 RAs kan dempe de lystbetonte effektene av alkohol på samme måte som de gjør det med mat⁴. Forfatterne erkjenner at for å avklare denne mulige effekten av AOMs, behøves randomiserte studier der en sammenligner AOMs med placebo eller ikke-farmakologiske vektreduserende intervensjoner.