Påvirker kaffedrikking om morgenen dødeligheten?

Kaffe er en av de mest konsumerte drikkene i verden¹. De fleste prospektive studier har funnet at moderat kaffeforbruk er assosiert med lavere risiko for type 2-diabetes, hjerte- og karsykdommer og død^2-3. Amerikanske retningslinjer anbefaler et moderat kaffeinntak som del av et sunt kosthold⁴. Imidlertid er sammenhengen mellom et høyt kaffeinntak (mer enn 3-5 kopper per dag) og dødelighetsrisiko fortsatt kontroversiell.

Det er økende bevis for at døgnrytmen har betydning for å regulere menneskers inntak av mat og metabolisme⁵. Tidligere studier har vist at tidspunktet for matinntak kan endre assosiasjonen mellom matinntak og helseeffekt⁶. Kaffe har lenge vært brukt for å gjøre oss mer våkne og lindre døsighet på grunn av de stimulerende effektene som koffein har på sentralnervesystemet⁷. Motsatt hevdes det at kaffedrikking senere på dagen kan forstyrre de daglige døgnrytmene og dermed modifisere sammenhengen mellom mengden kaffeinntak og helseutfall⁸.

Det er uklart om det er klare mønstre for når vi drikker kaffe, og i så fall om disse mønstrene er assosiert med dødelighetsrisiko. Formålet med denne befolkningsstudien fra USA publisert i European Heart Journal, var derfor å undersøke om tidspunktet for når vi drikker kaffe, har noen betydning for dødeligheten⁹.

Deltakerne kom fra to befolkningsstudier med totalt 40.725 og 1463 individer, og hvor man hadde detaljerte kostholdsopplysninger. Forskerne fant to distinkte kaffedrikkingsprofiler: de som først og fremst drakk kaffe om morgenen (36 prosent) og de som drakk kaffe gjennom hele dagen (14 prosent). I løpet av en median oppfølgingstid på 9,8 år ble det registrert totalt 4295 døde, 1268 av hjerte- og karsykdom og 934 av kreftsykdom.

Etter justering for inntak av koffein og koffeinfri kaffe, søvntimer og andre forstyrrende faktorer, var morgenmønsteret, snarere enn heldags-mønsteret, signifikant assosiert med lavere risiko for alle årsaker til død med hazard ratio 0,84; 95% KI 0,74–0,95. For død av kardiovaskulær sykdom var hazard ratio 0,69; 95% KI 0,55–0,87 sammenlignet med ikke-kaffedrikking.

Tidspunktet for kaffedrikking endret signifikant sammenhengen mellom mengden inntatt kaffe og dødelighet av alle årsaker; høyere kaffeinntaksmengder var signifikant assosiert med lavere risiko for dødelighet av alle årsaker hos deltakere med morgenmønster, men ikke hos dem med heldagsmønster.

Forskerne konkluderer at å drikke kaffe om morgenen, kan være sterkere forbundet med lavere risiko for dødelighet enn å drikke kaffe senere på dagen.

Resultater fra befolkningsstudier som denne, er alltid beheftet med usikkerhet. Selv om forskerne justerer for konfundere, kan det være andre relaterte forhold som er forklaringen, og ikke nødvendigvis kaffedrikkingen.