Hyperglykemi tidlig i svangerskapet er uheldig
Er det noen sammenheng mellom maternell glykemisk kontroll og risiko for medfødte misdannelser hos barn av kvinner med type 1-diabetes?
Terje Johannessen, professor dr. med.
Sist oppdatert:
28. okt. 2024
Formålet med denne danskledede, flernasjonale kohortstudien publisert i Obstetrics & Gynecology1, var å undersøke om HbA1c-verdier var relatert til risikoen for å føde barn med misdannelser. 1908 levendefødte barn av kvinner med type 1-diabetes inngikk i kohorten.
Totalt utviklet 11,9 prosent av barna (n=227) medfødte misdannelser, mens 2,1 prosent (n=40) utviklet alvorlige misdannelser. Høyere HbA1c-nivåer i første trimester var assosiert med økt risiko for medfødte misdannelser. Det foreligger imidlertid ikke data i denne studien på tilsvarende tall for kvinner uten diabetes, men ifølge Centers for Disease Control and Prevention oppstår medfødte feil i ca. 3 prosent av alle graviditeter2.
Oppsummert skriver forfatterne at en økt risiko for medfødte misdannelser var assosiert med høyere HbA1c-nivåer tidlig i svangerskapet blant kvinner med type 1 diabetes uten at noen terskelverdier ble identifisert.
Funnene er i tråd med tidligere kjent kunnskap. Kvinner med type 1-diabetes bør informeres om viktigheten av god glykemisk kontroll i prekonsepsjonsperioden og i første trimester for å minske risikoen for medfødte misdannelser hos barnet.
- Thorius IH, Petersen J, Husemoen LLN, et al. Glycemic Control and Risk of Congenital Malformations in Women With Type 1 Diabetes. Obstet Gynecol. Published online September 5, 2024. doi:10.1097/AOG.0000000000005722 DOI
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How many people are affected by/at risk for congenital anomalies? Last Reviewed Date12/21/2023. www.nichd.nih.gov