Risikoer som følge av vektøkning i svangerskapet

Studien er publisert i BMJ og baserer seg på 40 observasjonsstudier fra ulike deler av verden som rapporterte svangerskapsutfall relatert til kroppsmasseindeks (KMI) og vektøkning i svangerskapet¹.

Vektøkning i svangerskapet er assosiert med ugunstige utfall hos mor og nyfødte, så vel som langsiktige helseutfall for både mor og barn². Den reflekterer et komplekst samspill av faktorer, inkludert mors ernæring, fostervekst, fostervann, mors fettlagre og væskeretensjon.

Markante globale befolkningstrender de siste to tiårene indikerer økende alder på mor, KMI og vektøkning i svangerskapet³, noe som understreker behovet for å oppdatere retningslinjer om vektendringer i svangerskapet. 

Resultatene fra den aktuelle studien baserer seg på data fra mer enn 1,6 millioner graviditeter i ulike regioner av verden. Den viste at 6 prosent var undervektige, 53 prosent hadde normal vekt, 19 prosent var overvektige og 22 prosent hadde fedme. 

Blant de med overvekt og fedme fant forskerne følgende svangerskapsutfall:

• Høyere fødselsvekt
• Høyere risiko for keisersnitt (oddsratio (OR) 1,37; 95% KI 1,30 til 1,44)
• Hypertensive svangerskapsforstyrrelser (1,37; 1,28 til 1,48)
• Store barn i forhold til svangerskapsalder (1,77; 1,62 til 1,94)
• Makrosomi (1,78; 1,60 til 1,99)
• Behov for intensiv neonatal overvåkning (1,69; 1,09 til 1,45)
• Lavere risiko for prematur fødsel (0,71; 0,64 til 0,79)
• Lavere risko for små barn i forhold til svangerskapsalder (0,69; 0,64 til 0,75).

Forfatterne konkluderer at denne systematiske gjennomgangen fanget opp trender med økende mors alder og KMI fra ulike verdensregioner og inntektsinnstillinger, med brede utfall på tvers av alle KMI-grupper. Høy vektøkning i svangerskapet var assosiert med økt risiko for uønskede utfall.

Disse funnene inngår i en WHO-ledet prosess med å justere standarder for vektøkning i svangerskapet for å forbedre perinatale utfall i ulike verdensregioner.