RSV-vaksinering reduserer insidensen av akutt otitis media

Respiratorisk syncytialt virus (RSV) forårsaker bronkiolitt hos barn, men er også en kjent årsak til både øvre og nedre luftveisinfeksjoner både hos barn og voksne¹.

Akutt otitis media (AOM) er den hyppigste årsaken til antibiotikabruk hos barn. Respiratorisk syncytialvirus (RSV) mistenkes å spille en viktig rolle i AOM. Målet med denne franske studien publisert i Clinical Infectious Diseases, var å estimere effekten av RSV-immunisering på insidensen av påfølgende AOM hos barn, siden denne effekten er ukjent².

Forfatterne analyserte data fra 110 ambulatoriske pediatere som inngikk i et forskningsnettverk. I Frankrike ble maternell vaksinasjon av gravide i ukene 32 til 36 i svangerskapet et tilbud fra september 2024. I studien ble vaksinasjonsperioden etter RSV-vaksinering definert fra oktober 2024 til februar 2025.

Alle konsultasjoner for AOM, fra juni 2017 til februar 2025, ble inkludert. Hovedutfallet var den månedlige frekvensen av konsultasjoner for AOM hos spedbarn i alderen under 12 måneder per 1000 pediatriske konsultasjoner over tid. Insidensen av bronkiolitt og urinveisinfeksjoner (UVI) ble analysert over samme periode.

70 452 tilfeller av AOM, 13 284 med bronkiolitt og 814 med UVI ble inkludert. Insidensen av AOM per 1000 besøk hos spedbarn i alderen under 12 måneder ble redusert signifikant etter innføringen av RSV-immunisering (-23,7 %; 95 % KI -37,6 til -9,7).

Denne nedgangen var spesielt uttalt hos spedbarn i alderen under 6 måneder (estimert kumulativ endring -47,8 %; 95 % KI -76,4 % til -19,3 %). Ingen signifikant endring ble observert i eldre aldersgrupper som ikke var RSV-immunisert.

Forfatterne observerte lignende trender for bronkiolitt, mens den månedlige insidensen av UVI ikke falt signifikant.

Forfatterne konkluderer at RSV-vaksinering førte til en sterk reduksjon av AOM-insidensen hos spedbarn i alderen under 12 måneder. Utover dens effektivitet for å forhindre RSV-relaterte nedre luftveisinfeksjoner hos spedbarn i alderen under 12 måneder, kan RSV-vaksinering bidra til å redusere belastningen av AOM hos barn.

Vaksine mot RS-virus for voksne ble tilgjengelig i Norge fra 2023, og vaksine beregnet for gravide for å gi passiv beskyttelse til spedbarn, ble tilgjengelig fra 2024.