Skuffende resultat i behandlingen av idiopatisk lungefibrose

Idiopatisk lungefibrose er en progressiv fibrotisk lungesykdom som fører til respirasjonssvikt og død innen 3 til 5 år etter at diagnosen er stilt^1-2. For mer enn 10 år siden ble to antifibrotiske legemidler godkjent (pirfenidon og nintedanib)^3-4. De forsinket progresjonen av sykdommen, demonstrert med langsommere fall i forsert vitalkapasitet (FVC)

Fall i FVC er en indikator på sykdomsprogresjon hos pasienter med idiopatisk lungefibrose, og en nedgang i FVC på 5 til 10 prosent per år er forbundet med økt dødelighet⁵. Dessverre responderer ikke alle på disse medikamentene, samt at mange får uakseptable bivirkninger. Frem til nå finnes ingen alternative behandlinger bortsett fra lungetransplantasjon.

Nye terapier har latt vente på seg. Et nytt medikament, pamrevlumab, har vist lovende resultater i fase 2-studier. Pamrevlumab er et monoklonalt antistoff som hemmer vekstfaktor aktivitet i bindevev. Nå foreligger resultatene fra en randomisert, placebokontrollert fase 3-studie publisert i JAMA⁶.

Dessverre viser studien at blant pasienter med idiopatisk lungefibrose behandlet med pamrevlumab eller placebo, var det ingen statistisk signifikant forskjell mellom gruppene for det primære resultatet av absolutt endring i FVC fra oppstart av studien til uke 48.