Testosteronbehandling av menn - har det noe for seg?

I en metaanalyse av 38 randomiserte, kontrollerte studier så forfatterne på eventuelle positive effekter og komplikasjoner til testosteronbehandling av menn med lave testosteronverider uten noen kjent organisk årsak til hypogonadisme¹.

Den eneste gunstige effekten som ble påvist av testosteronbehandling var en beskjeden bedring av seksualfunksjon i form av økt lyst og bedret erektil funksjon. Ellers var det ingen effekt på livskvalitet, depresjon, energi, vitalitet, fysisk funksjon eller kognisjon. De fleste studiene var små og hadde pågått mindre enn ett år, og hadde derfor ikke statistisk styrke til å kunne konkludere angående eventuelle skadelige effekter på kardiovaskulær sykdom eller prostatakreft. 

I en annen studie, The UK Clinical Practice Research Datalink, ble 15.401 hypogonadale menn fulgt i gjennomsnitt 4.7 år². Der fant man: 

• 21 prosent økt insidens av hjerteinfarkt, hjerneslag eller TIA (HR 1.21)
• Den høyeste forekomsten av hendelser forekom i løpet av de 2 første årene av behandlingen (HR 1.35)
• Størst økning av risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag eller TIA ble funnet hos yngre menn, spesielt i aldersgruppen 45 til 59 år (HR 1.44)

I tillegg fant man i denne studien at det ikke var noen vesentlig forskjell på om testosteron ble gitt som injeksjon eller transdermalt.

I en kommentar i Practice Update³ anbefales det å tilrå naturlige metoder for å øke testosteronproduksjonen fra endogene kilder, f.eks.:

• Gå ned i vekt dersom det foreligger overvekt
• Trening, og særlig styrketrening
• La testiklene henge fritt, kalde testikler produserer mer testosteron