Traneksamsyre ved rekonstruksjon av fremre korsbåndskade

Traneksamsyre er en fibrinolysehemmer og brukes til å begrense blødninger. Hemartros er vanlig etter rekonstruksjon av fremre korsbåndskade (ACL) og kan forsinke rehabiliteringen og ha toksiske effekter på brusk og synovium. Effekten av traneksamsyre ved rekonstruksjon av fremre korsbåndskade er lite undersøkt.

Resultatene fra en systematisk oversikt og metaanalyse av effekten av traneksamsyre ved fremre korsbåndskade er publisert i American Journal of Sports Medicine¹. Forskerne ønsket å finne ut hvilken effekt traneksamsyre hadde på hemartros, smerte, funksjonelle utfall og komplikasjoner.

Fem prospektive, randomiserte, kontrollerte studier oppfylte inklusjonskriteriene. I fire av studiene ble det gitt en bolus eller infusjon med traneksamsyre intravenøst før ACL rekonstruksjon, mens i to studier ble traneksamsyre gitt i form av en intraartikulær injeksjon - en studie kombinerte intravenøs og intraartikulær behandling.

Bruk av traneksamsyre medførte en gjennomsnittlig reduksjon av dreneringsvæske fra leddet på 61,5 ml over de første 24 timene postoperativt, lavere grad av hemartrose, bedret Lysholm skår og redusert smerteangivelse registrert på en visuell analog skala. Disse gunstige effektene vedvarte i seks uker postoperativt. Leddbevegeligheten var dessuten bedre i den første postoperative perioden og behovet for leddaspirasjoner de to første ukene etter inngrepet var redusert. Det var ingen forskjeller i tromboemboliske hendelser mellom den eksperimentelle gruppen og kontroll gruppen.

Forfatterne konkluderer at bruk av traneksamsyre intravenøst i forbindelse med rekonstruksjonskirurgi ved fremre korsbåndskade medførte nedsatt inflammatorisk reaksjon fra leddet i form av mindre dreneringsvæske, hemartros, smerter og bedre bevegelighet i den første postoperative perioden, uten at det ga flere komplikasjoner eller tromboemboliske hendelser.