Vedlikeholdsbehandling med ECT ved alvorlig depresjon

Ifølge nasjonal veileder fra Helsedirektoratet er elektrokonvulsiv behandling (ECT) en godt dokumentert behandling med gode resultater ved alvorlige affektive lidelser¹. Behandlingsformen er imidlertid forbundet med hukommelsesproblemer, og virkningsmekanismen er uklar. Bruken av ECT er lavere i Norge enn i våre nordiske naboland.

Det mangler dokumentasjon på effekten av kontinuering og vedlikeholdsbehandling med ECT. Formålet med den aktuelle danske kohortstudien publisert i JAMA Psychiatry var å se på nytte og ulemper med slik behandling².

Kohortstudien inkluderte alle pasienter i et dansk nasjonalt register av pasienter som hadde fått behandling med ECT i perioden 2003 til 2022. Vedlikeholdsbehandling med ECT ble definert som mer enn 3 behandlinger i løpet av 3 til 90 dager over en periode på 180 dager etter en akutt ECT-serie.

Totalt ble 19.944 individer behandlet med ECT. Gjennomsnittsalderen var 55 år og 61 prosent var kvinner. Kontinuering med ECT var assosiert med redusert risiko for rehospitalisering etter den akutte ECT-serien og også assosiert med reduserte behandlingskostnader.

I sin oppsummering skriver forfatterne at i en landsomfattende og "real world setting" ble vedlikeholdsbehandling med ECT etter en akutt episode med ECT sjelden brukt, men var forbundet med lavere risiko for reinnleggelse enn akuttbehandling alene. Resultatene indikerer at vedlikeholdsbehandling med ECT bør vurderes oftere for å forhindre tilbakefall etter vellykket akuttbehandling hos pasienter hvis tilstand ikke responderer tilstrekkelig på andre intervensjoner.